Conium maculatum L.
Apiacées

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Autres appellations

Grande ciguë, Ciguë tachetée.
Dans la langue anglaise : confusion possible entre "water hemlock" (ciguë vireuse, Cicuta virosa L.), "hemlock water dropwort" (œnanthe safranée, Oenanthe crocata L.), et "poison hemlock ou hemlock" (ciguë tachetée, C. maculatum L.).

Risques principaux

• Dépression respiratoire (paralysie des muscles respiratoires)
• Insuffisance rénale

Remerciements à Mme Mariotte, faculté de Pharmacie Grenoble

Botanique

Notions générales

• Intoxication exceptionnelle, mais grave
• La coniine a une action paralysante, analgésique et narcotique
• Un effet tératogène est signalé chez l'animal

Eléments diagnostiques

Délai d'apparition des symptômes : 1 à 2 heures après l'ingestion.

• Irritation pharyngée, hypersalivation, polydipsie, difficultés d'élocution
• Troubles digestifs : dysphagie, nausées, vomissements, douleurs abdominales
• Signes généraux : pâleur, hypothermie, asthénie intense
• Troubles neurologiques
  • Céphalées, vertiges, somnolence, fasciculations
  • Photophobie, troubles de l'accommodation, mydriase, amaurose
  • Convulsions avec rhabdomyolyse
• Symptômes neuro-musculaires
  • Paresthésie et paralysie musculaire progressive ascendante avec risque d'apnée et d'asphyxie
• Insuffisance rénale (myoglobinurie, nécrose tubulaire aiguë)

Conduite à tenir

• Hospitalisation
• L'absence de symptômes plus de 2 heures après l'ingestion d'une partie de la plante (baies, feuilles, tige, fleur...) est de bon pronostic
• L'efficacité de l'épuration digestive n'est actuellement pas démontrée
  Le lavage gastrique ainsi que l'administration de charbon activé sont à discuter au cas par cas
• Traitement symptomatique des convulsions
• Surveillance des troubles respiratoires, de l'atteinte rénale