Auteurs
A. DUMAIN (1), M. SI HOCINE (2), O. GONCALVES (1), P. HAMLIN (1), S. OUSMER (1), G. PINELLI (1), R. ZORHY (1), M. WARGON (1)
1. Service d'Accueil des Urgences, Hôpital St Camille, Bry Sur marne, France
2. Unité de gériatrie aigue, Hôpital St Camille, Bry Sur Marne, France
Introduction
Les chutes chez les personnes agées (PA) sont responsables de plus de 9000 décès et 80000 hospitalisations par an, dont la plupart par les services d’urgences (SU). L’objectif de cette étude a été de typer un échantillon de ces patients.
Methodes
Etude rétrospective par tirage au sort d’un échantillon de 100 PA sur 714 consultations de plus de 75 ans pour chute au SU pendant 6 mois calculé sur 50% +/- 10% de patients autonomes soient 96 patients.
Resultats
Les chutes représentent environ 4% des visites et 28% des PA au SU. les PA avaient une moyenne d’age de 84 ans, 72 femmes (4 6 de plus de 85 ans) et 28 hommes (16 de plus de 85 ans), 15% venaient pour malaise, 52% pour chute mécanique, 4% pour ivresse, et 25% sans motif, transportés par les pompiers dans 60% des cas. 60 % des patients vivaient au domicile avant cette chute, le plus souvent seuls, mais 75% d’entre eux avaient besoin d’aides. 35% venaient d’institutions, 47% étaient autonomes pour la marche. Les facteurs de risque sont résumés sur la figure. Après le passage au SU, seuls 32% sont rentrés. 11% des patients sont décédés entre la chute et les 12 mois qui ont suivi ; un tiers des patients ont reconsulté pour chute durant ce même intervalle de temps.
Conclusion
La chute est un motif de passage très fréquent chez les PA avec une mobi-mortalité importante. Elles nécessitent une prise en charge multidisciplinaire d’emblée même pour les motifs traumatologiques en fait souvent multi étiologiques.
