Syndrome antabuse

Clinique

Il provient de l'accumulation d'acétaldéhyde, métabolite de l'éthanol, lorsque la consommation d'alcool est concomitante d'une inhibition de l'aldéhyde-déshydrogénase induite par :

• Prise de médicaments : disulfirame (Espéral®), métronidazole (Flagyl®), chlorpropamide (Diabinèse®)
• Consommation de champignons : coprin noir d'encre
• Exposition à certaines substances chimiques : cyanamide calcique, thirame, DMF, ou plus rarement trichloréthylène

Il se traduit par :

• Malaise avec céphalées, vertiges
• Intense vasodilatation de la face et du cou
• Hypersudation
• Nausées et vomissements
• Hypotension artérielle et tachycardie sinusale réflexe
• Le risque est lié à l'apparition d'un collapsus, de troubles du rythme cardiaque

Conduite à tenir

• Traitement symptomatique
• Discuter l'administration d'un inhibiteur de l'alcool-déshydrogénase : le fomépizole (4-méthylpyrazole).