Paracétamol : Courbe de Rumack et Matthew
Toxicité hépatique du paracétamol en fonction
du dosage sanguin (échelle semi-logarithmique) :
Figure 1. Nomogramme de Rumack & Matthew, adapté
(échelle semi-logarithmique).
- La ligne A passant par 200 mg/L à H4 correspond à
la ligne de traitement d'un patient ne présentant pas
de facteur de risque (hépatotoxicité probable :
risque de 60% en l'absence de NAC)
- La ligne B passant par 150 mg/L à H4 (réduction
de 25% de la concentration à H4) a été imposée
par la FDA (Food and Drug Administration), pour prendre en compte
d'éventuelles incertitudes (heure d'ingestion
;
hépatotoxicité possible) ; elle est peu utilisée
en France
- La ligne C passant par 100 mg/L à H4 correspond à
la ligne de traitement d'un patient présentant un ou plusieurs
facteurs de risque
N.B. : 100 mg/L = 0,66 mmol/L ; 0,1 mmol/L = 15,15 mg/L
Ecran principal
Notions générales Eléments diagnostiques Conduite
à tenir
Réalisé sous la direction
du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes
Dernière révision : Décembre 2019