Etude des constantes plaquettaires chez les malades septiques aux urgences: valeurs diagnostique et pronostique

Introduction :
Le sepsis représente un motif d'hospitalisation fréquent aux urgences. Des études récentes ont montré une association entre le sepsis et des modifications morphologiques au niveau plaquettaire. L'objectif de notre étude était d'étudier les valeurs diagnostique et pronostique des valeurs des constantes plaquettaires chez les patients septiques.
Matériels et méthode :
Il s'agit d'une étude cas témoin menée durant 2 mois intéressant 33 patients admis aux urgences pour sepsis évolutif (les cas) et 27 sujets témoins appariés en âge et en sexe.
Les sujets aux antécédents d'hémopathie n'ont pas été inclus.
Les constantes plaquettaires : numération plaquettaire, volume plaquettaire moyen (VPM) et indice de distribution plaquettaires (IDP) ont été comparés entre les 2 groupes.
Résultats :
L'âge moyen des patients était de 67.8 ans [34-96], le sex-ratio (H/F) était de 1.53.
Les facteurs de risque cardiovasculaire n'étaient pas significativement différents entre les deux groupes.
Les numérations plaquettaires n'étaient pas significativement différentes entre les deux groupes : 277.787 vs 254.000 ;p=0.347. Toutefois les valeurs moyennes du VPM et de l'IDP étaient significativement plus élevés chez le groupe malade (10.83 vs 10.8 fl ; p=0.014) et (13.61 vs 10.8 fl ; p=0.016) ;
Des constantes plaquettaires élevées n'ont pas été corrélées à la gravité du sepsis (10.56 fl vs 10.55 fl : p=0.9 pour le VPM et 12.7 vs 13.3 ; p=0.98 pour l'IDP).
Conclusion :
Notre étude a retrouvé une association significative entre constantes plaquettaires élevés et la présence d'un sepsis. L'étude minutieuse de la numération de la formule sanguine pourrait aider à diagnostiquer les patients au début d'un sepsis.