Actualités de l'Urgence - APM

18/01 2023
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UN NOUVEAU PROJET D'ÉTABLISSEMENT POUR LE CH ANNECY-GENEVOIS (CHANGE) (ACTUALISATION)

(avec ajout de précisions sur les projets pour le site de Saint-Julien)

ANNECY, 18 janvier 2023 (APMnews) - Le centre hospitalier Annecy-Genevois (Change) a finalisé son nouveau projet d'établissement qui vise à "conforter" sa "dimension territoriale" et son "rôle de recours par un haut niveau de spécialisation", tout en lui permettant d'assurer sa réponse aux besoins de proximité, a déclaré son directeur, Vincent Delivet, lors de la cérémonie des voeux qui s'est déroulée lundi.

Renouant "avec la traditionnelle cérémonie des voeux après deux ans d'abstinence", comme il l'a lui-même souligné, Vincent Delivet a annoncé que le conseil de surveillance du Change venait d'adopter le projet d'établissement pour 2022-2026.

"Ce projet s'articule avec le projet du GHT [groupement hospitalier de territoire], adopté en 2022, et le projet médical départemental que nous sommes en train de finaliser avec le GHT Léman-Mont-Blanc", a-t-il souligné.

Il "comporte six axes stratégiques": "trois axes médico-soignants qui visent à conforter l'offre de soins, deux axes sur les ressources humaines pour accompagner la croissance de l'établissement et un axe développement durable qui marque l'engagement des professionnels et de l'établissement dans des actions concrètes et multiformes".

Ces axes "se déclinent en 27 objectifs avec des actions concrètes pour les atteindre et des projets de spécialités médicales qui fixent un cap", a précisé le directeur.

Le projet permet au Change d'"entrer dans une nouvelle ère" et "les trois axes médico-soignants visent à en tirer toutes les conséquences", c'est-à-dire de "conforter" sa "dimension territoriale" et "son rôle de recours par un haut niveau de spécialisation et d'exigence de qualité" et de "concilier cette évolution avec une réponse de proximité pour une population qui évolue".

L'hôpital poursuivra, dans ce contexte, ses opérations dans le cadre du "Nouveau Change", c'est-à-dire les travaux de son nouveau plateau technique interventionnel de cardiologie et les mouvements de services prévus dans la phase 2, "avec au final une augmentation du nombre de lits de médecine, de soins critiques et le développement de l'offre en hospitalisation ambulatoire".

Dans le projet d'établissement, figure aussi "en bonne place le principe fondamental 'd'un établissement, deux sites, une équipe' avec un objectif clair d'évolution du site de Saint-Julien dans le cadre de la tranche 2 du Ségur de la santé", a ajouté Vincent Delivet.

Consolidation du site de Saint-Julien

Le Change n'attendra pas 2026 "pour consolider le site de Saint-Julien" pour qu'il puisse "jouer pleinement son rôle pour les populations du Genevois, de Bellegarde et du Pays de Gex". "L’objectif est de disposer d’ici la fin de l’année d’un programme servant de base aux discussions avec l’ARS et permettant d’engager une opération d’envergure en 2025-2026", a affirmé Vincent Delivet, lors de la cérémonie des voeux à Saint-Julien, le 10 janvier.

"En attendant, notre objectif est de consolider le site de Saint-Julien, non seulement dans son cadre de fonctionnement [travaux réalisés sur les urgences; projets sur l’hôpital de jour (…); le plateau de rééducation et circuit ambulatoire de la chirurgie] mais aussi dans la structuration de ses équipes", a-t-il assuré.

"Nous continuerons d’accompagner les urgences dans leur croissance d’activité en consolidant les équipes sur les moments les plus opportuns, encouragerons le soutien entre les deux sites, poursuivrons notre objectif de réouverture de tous les lits de médecine et d’extension du nombre de lits d’Ehpad sur Baudelaire", a énuméré le chef d'établissement.

"Nous poursuivrons la consolidation de notre réponse en psychiatrie sur un secteur qui ne relève pourtant pas de notre responsabilité, grâce à l’intervention des équipes du Change et à un partenariat avec un groupe privé qui nous permettra de bénéficier plus facilement d’avis psychiatriques".

Le Change "contribue à toutes les actions possibles pour vivifier, en lien avec la commune et la CPTS, le tissu sanitaire de premier recours indispensable à la population", a ajouté Vincent Delivet. "Nous le faisons sur Saint-Julien, mais nous sommes également engagés dans le contrat local de santé du Pays de Bellegarde et entamons le travail de renouvellement de ce même type de contrat avec l’agglomération du Pays de Gex".

Le Change poursuivra également ses coopérations avec les établissements du GHT Léman-Mont-Blanc "dans une logique de gradation de l'offre de soins et de maintien d'une réponse structurée sur le nord du département".

De nouveaux projets déjà concrétisés

Le Change, qui n'a "pas été épargné par la crise multiforme qui a mis à mal notre système de santé" depuis février 2020, a pu "concrétiser de nombreux projets" ces dernières années, a souligné auparavant Vincent Delivet. Il a ainsi cité l'ouverture des nouvelles urgences et du centre de chirurgie ambulatoire et d'endoscopie, l'installation d'un troisième accélérateur en radiothérapie, la mise en service d'une nouvelle hélistation, l'ouverture d'une antenne de l'institut de formation des aides-soignants à Gex (Ain), la structuration de la prise en charge des victimes de violences intrafamiliales et la reconnaissance d'une unité médico-judiciaire (UMJ) ou le lancement du service d'accès aux soins (SAS) avec la médecine libérale.

Sur le plan des ressources humaines, les deux axes du nouveau projet d'établissement "visent à transformer notre fonctionnement interne, à attirer, fidéliser et accompagner l'évolution des professionnels au sein du Change", a précisé le directeur qui a appelé à "changer l'hôpital pour redonner du sens à l'action de chacun au service de la population".

Contractualisation interne et transformation du management

Pour concrétiser sa stratégie, le Change déploiera une méthode reposant sur "la contractualisation interne dès la fin du premier trimestre 2023", sur "la transformation de [son] management interne et le développement d'un management par la qualité", sur "le suivi partagé et transparent des actions du projet d'établissement", ainsi que sur "la mise en valeur des équipes et des projets réalisés".

"C'est cette approche [...] qui nous permettra de desserrer les contraintes qui pèsent sur nous, pour mettre en oeuvre nos projets tout en cheminant vers un retour progressif à une situation financière plus stable et gage d'avenir", a affirmé Vincent Delivet.

Dans un entretien à APMnews en octobre 2022, accordé à la suite de la publication d'un rapport de la chambre régionale des comptes (CRC) Auvergne-Rhône-Alpes sur le Change, le directeur général avait fait état d'une reprise du déficit en raison de différents facteurs et d'une forte réduction du montant des investissements (cf dépêche du 11/10/2022 à 19:11).

san/ab/APMnews

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(avec ajout de précisions sur les projets pour le site de Saint-Julien)

ANNECY, 18 janvier 2023 (APMnews) - Le centre hospitalier Annecy-Genevois (Change) a finalisé son nouveau projet d'établissement qui vise à "conforter" sa "dimension territoriale" et son "rôle de recours par un haut niveau de spécialisation", tout en lui permettant d'assurer sa réponse aux besoins de proximité, a déclaré son directeur, Vincent Delivet, lors de la cérémonie des voeux qui s'est déroulée lundi.

Renouant "avec la traditionnelle cérémonie des voeux après deux ans d'abstinence", comme il l'a lui-même souligné, Vincent Delivet a annoncé que le conseil de surveillance du Change venait d'adopter le projet d'établissement pour 2022-2026.

"Ce projet s'articule avec le projet du GHT [groupement hospitalier de territoire], adopté en 2022, et le projet médical départemental que nous sommes en train de finaliser avec le GHT Léman-Mont-Blanc", a-t-il souligné.

Il "comporte six axes stratégiques": "trois axes médico-soignants qui visent à conforter l'offre de soins, deux axes sur les ressources humaines pour accompagner la croissance de l'établissement et un axe développement durable qui marque l'engagement des professionnels et de l'établissement dans des actions concrètes et multiformes".

Ces axes "se déclinent en 27 objectifs avec des actions concrètes pour les atteindre et des projets de spécialités médicales qui fixent un cap", a précisé le directeur.

Le projet permet au Change d'"entrer dans une nouvelle ère" et "les trois axes médico-soignants visent à en tirer toutes les conséquences", c'est-à-dire de "conforter" sa "dimension territoriale" et "son rôle de recours par un haut niveau de spécialisation et d'exigence de qualité" et de "concilier cette évolution avec une réponse de proximité pour une population qui évolue".

L'hôpital poursuivra, dans ce contexte, ses opérations dans le cadre du "Nouveau Change", c'est-à-dire les travaux de son nouveau plateau technique interventionnel de cardiologie et les mouvements de services prévus dans la phase 2, "avec au final une augmentation du nombre de lits de médecine, de soins critiques et le développement de l'offre en hospitalisation ambulatoire".

Dans le projet d'établissement, figure aussi "en bonne place le principe fondamental 'd'un établissement, deux sites, une équipe' avec un objectif clair d'évolution du site de Saint-Julien dans le cadre de la tranche 2 du Ségur de la santé", a ajouté Vincent Delivet.

Consolidation du site de Saint-Julien

Le Change n'attendra pas 2026 "pour consolider le site de Saint-Julien" pour qu'il puisse "jouer pleinement son rôle pour les populations du Genevois, de Bellegarde et du Pays de Gex". "L’objectif est de disposer d’ici la fin de l’année d’un programme servant de base aux discussions avec l’ARS et permettant d’engager une opération d’envergure en 2025-2026", a affirmé Vincent Delivet, lors de la cérémonie des voeux à Saint-Julien, le 10 janvier.

"En attendant, notre objectif est de consolider le site de Saint-Julien, non seulement dans son cadre de fonctionnement [travaux réalisés sur les urgences; projets sur l’hôpital de jour (…); le plateau de rééducation et circuit ambulatoire de la chirurgie] mais aussi dans la structuration de ses équipes", a-t-il assuré.

"Nous continuerons d’accompagner les urgences dans leur croissance d’activité en consolidant les équipes sur les moments les plus opportuns, encouragerons le soutien entre les deux sites, poursuivrons notre objectif de réouverture de tous les lits de médecine et d’extension du nombre de lits d’Ehpad sur Baudelaire", a énuméré le chef d'établissement.

"Nous poursuivrons la consolidation de notre réponse en psychiatrie sur un secteur qui ne relève pourtant pas de notre responsabilité, grâce à l’intervention des équipes du Change et à un partenariat avec un groupe privé qui nous permettra de bénéficier plus facilement d’avis psychiatriques".

Le Change "contribue à toutes les actions possibles pour vivifier, en lien avec la commune et la CPTS, le tissu sanitaire de premier recours indispensable à la population", a ajouté Vincent Delivet. "Nous le faisons sur Saint-Julien, mais nous sommes également engagés dans le contrat local de santé du Pays de Bellegarde et entamons le travail de renouvellement de ce même type de contrat avec l’agglomération du Pays de Gex".

Le Change poursuivra également ses coopérations avec les établissements du GHT Léman-Mont-Blanc "dans une logique de gradation de l'offre de soins et de maintien d'une réponse structurée sur le nord du département".

De nouveaux projets déjà concrétisés

Le Change, qui n'a "pas été épargné par la crise multiforme qui a mis à mal notre système de santé" depuis février 2020, a pu "concrétiser de nombreux projets" ces dernières années, a souligné auparavant Vincent Delivet. Il a ainsi cité l'ouverture des nouvelles urgences et du centre de chirurgie ambulatoire et d'endoscopie, l'installation d'un troisième accélérateur en radiothérapie, la mise en service d'une nouvelle hélistation, l'ouverture d'une antenne de l'institut de formation des aides-soignants à Gex (Ain), la structuration de la prise en charge des victimes de violences intrafamiliales et la reconnaissance d'une unité médico-judiciaire (UMJ) ou le lancement du service d'accès aux soins (SAS) avec la médecine libérale.

Sur le plan des ressources humaines, les deux axes du nouveau projet d'établissement "visent à transformer notre fonctionnement interne, à attirer, fidéliser et accompagner l'évolution des professionnels au sein du Change", a précisé le directeur qui a appelé à "changer l'hôpital pour redonner du sens à l'action de chacun au service de la population".

Contractualisation interne et transformation du management

Pour concrétiser sa stratégie, le Change déploiera une méthode reposant sur "la contractualisation interne dès la fin du premier trimestre 2023", sur "la transformation de [son] management interne et le développement d'un management par la qualité", sur "le suivi partagé et transparent des actions du projet d'établissement", ainsi que sur "la mise en valeur des équipes et des projets réalisés".

"C'est cette approche [...] qui nous permettra de desserrer les contraintes qui pèsent sur nous, pour mettre en oeuvre nos projets tout en cheminant vers un retour progressif à une situation financière plus stable et gage d'avenir", a affirmé Vincent Delivet.

Dans un entretien à APMnews en octobre 2022, accordé à la suite de la publication d'un rapport de la chambre régionale des comptes (CRC) Auvergne-Rhône-Alpes sur le Change, le directeur général avait fait état d'une reprise du déficit en raison de différents facteurs et d'une forte réduction du montant des investissements (cf dépêche du 11/10/2022 à 19:11).

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