Actualités de l'Urgence - APM

Les maires de Gagny, Livry-Gargan et Montfermeil, Rolin Cranoly, Pierre-Yves Martin et Xavier Lemoine, la directrice du GHI Le Raincy-Montfermeil, Yolande Di Natale, et le président de CME, Geoffroy Safrano (Photo: Caroline Besnier)

"Ça avance, on a un calendrier défini avec l'ARS [agence régionale de santé] et le Cnis [Conseil national pour les investissements en santé] jusqu'au mois de juin", a déclaré Yolande Di Natale. "On espère que l'étape 2 sera validée au mois de juin, ce qui permettra presque de poser la première pierre."

L'étape 2 correspond au "préprogramme des opérations" dont la "soutenabilité financière", après une étape 1 qui consistait à analyser les objectifs de l'opération et les besoins qu'elle doit satisfaire en matière d'organisation des soins (opportunité et faisabilité) sur le territoire, rappelle-t-on. Viendra ensuite l'étape 3 sur le programme des opérations.

La directrice a précisé à APMnews en marge de la cérémonie que le calendrier table sur 2030 pour la mise en service du nouveau bâtiment sur le terrain des Ormes.

Les places d'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) actuellement installées aux Ormes seront transférées à Groupe SOS Santé qui doit les regrouper avec celles d'un de ses Ehpad sur un nouveau site à Montfermeil.

Des discussions sont en cours sur la vente d'un terrain de la ville à Groupe SOS Santé pour pouvoir y construire ce nouveau bâtiment, a indiqué vendredi le maire de Montfermeil, Xavier Lemoine, lors de la cérémonie des voeux.

Pour "les 12.000 m² dont ils ont besoin", "nous en sommes à discuter avec eux de l'architecture du bâtiment, pour un dépôt du permis de construire cette année et donc une livraison dans 24 mois", a-t-il ajouté.

Les lits d'unité de soins de longue durée (USLD) du site des Ormes seront eux regroupés dans le nouvel hôpital, a expliqué la directrice à APMnews, en rappelant que la réforme en cours des USLD prévoit leur transformation en unité de soins prolongés complexes (USPC).

Des travaux aux urgences

Lors de la cérémonie des voeux, le président de la commission médicale d'établissement (CME) du GHI, Geoffroy Safrano, également chef des urgences, a observé que 2022 avait été une année compliquée, avec "près de 100 lits fermés" et des épidémies de Covid, bronchiolite et grippe qui ont atteint leur "paroxysme" en décembre.

Malgré ces difficultés, la directrice a listé les projets qui ont avancé l'année dernière. Elle a évoqué la numérisation, notamment "pour les ressources humaines (RH) avec le coffre-fort numérique".

En parallèle, un portail web a été élaboré pour les patients afin de préparer leur venue (préadmission en ligne). Son déploiement a commencé au CHI de Montreuil en décembre 2022 et il est prévu un élargissement aux hôpitaux de Montfermeil et d'Aulnay d'ici l'été.

A Montfermeil, la directrice a aussi mentionné la rénovation du service de gériatrie, l'installation d'une nouvelle gamma-caméra en médecine nucléaire en novembre 2022 et le lancement des travaux des urgences ce même mois, prévus pour deux ans, ce qui a créé "quelques soubresauts en plein pic épidémique".

Pour 2023, elle a mentionné la rénovation et la relocalisation de la chambre mortuaire ainsi que des travaux pour installer un appareil de tomographie par émission de positons (TEP-Scan), sur l'unité de chirurgie ambulatoire et pour regrouper toute la filière gériatrique et les soins de suite et de réadaptation (SSR) sur le site central.

Elle a aussi évoqué l'implantation d'un mammographe. Cela "répond à un vrai besoin sanitaire car nous sommes le seul établissement en secteur 1", a souligné le président de la CME.

Le développement de l'hôpital de jour de cardiologie est aussi "une façon de répondre à la fermeture des lits", a-t-il ajouté.

Il a salué "une série de projets à court terme bienvenus et qui montrent que l'hôpital peut être dynamique, qu'il se développe et qu'on n'attend pas tout simplement la reconstruction".

La directrice espère aussi finaliser avec les représentants des usagers "un projet des usagers", ralenti par les vagues de Covid-19, afin d'améliorer la qualité des prises en charge.

Après les visites de certification organisées entre juin et novembre 2022, les décisions de la Haute autorité de santé (HAS) devraient être connues avant l'été pour Montfermeil et Montreuil. S'agissant du CHI d'Aulnay-sous-Bois, la HAS a conclu à une certification sous conditions.

Une maison de naissance à Montreuil et la reconstruction de la psychiatrie à Aulnay

La directrice a par ailleurs relaté à APMnews qu'au CHI de Montreuil, le service de radiologie avait été reconfiguré et que des travaux au sein de la maternité devaient permettre l'ouverture d'une maison de naissance, portée par l'Association des sages-femmes de Montreuil.

La direction a aussi indiqué à APMnews que les travaux d'extension et de rénovation du nouveau service des urgences adultes ont été finalisés pour une ouverture imminente. Elle a fait état d'une réorganisation complète de l'accueil et du secrétariat, du renouvellement des équipements, de travaux de réfection du service de SSR, du service des consultations de médecine ou encore du bloc opératoire.

En 2023, il est prévu de débuter des études pour la création de quatre lits d'unité de soins intensifs en cardiologie (Usic), d'étudier la mise aux normes de la stérilisation et de créer un plateau d'endoscopie.

S'agissant du CHI d'Aulnay-sous-Bois, les nouvelles urgences ont été livrées en 2022 et les nouveaux locaux du centre médico-psychologique (CMP) de Livry-Gargan (Seine-Saint-Denis) seront livrés dans les semaines à venir.

Parmi les autres réalisations figurent le regroupement sur un même plateau du service d'allergologie pédiatrique et adulte et la réhabilitation de l'unité de soins attentifs en psychiatrie (Usap), du magasin de la pharmacie et d'une salle du service de radiologie.

Sur cet établissement, il est prévu la programmation et la désignation de la maîtrise d'oeuvre pour le projet Pop-Corn (construction et regroupement d'un hôpital de jour départemental pour adolescents), la rénovation de 13 blocs opératoires pour 2025, la reconstruction de la psychiatrie adultes pour 2027, la création d'une unité hospitalière spécialement aménagée (UHSA) et des travaux d'extension de l'institut de formation en soins infirmiers (Ifsi).

La directrice a indiqué que l'activité des trois établissements avait retrouvé son niveau de 2019 mais que sa nature avait évolué vers davantage de consultations ou d'ambulatoire.

cb/nc/APMnews