Actualités de l'Urgence - APM

"On est une profession libérale, pas un service public, il faut qu'on soit rémunéré à hauteur d'une profession libérale" a, de son côté, affirmé, Gonzague Gobillot, médecin généraliste, médecin à Lambersart, en banlieue de Lille, qui estime qu'une revalorisation de la consultation est "indispensable pour mieux rentrer dans les charges".

Même discours pour Dr Marie-Pierre Delchet, médecin généraliste à la maison de santé Le-Mayet-de-Montagne (Allier), perruque verte sur la tête, lunettes colorées sur le nez et une pancarte à la main, affichant: "Le gouvernement, est sourd, la Cnam est aveugle, ça c'est extravagant".

"Nous voulons nous libérer de la tutelle de l'Etat", a-t-elle martelé: "Notre tarif de consultation n'a pas été augmenté depuis 50 ans. A côté de cela, des primes, nous sont versées. Nous ne voulons pas de ces primes qui sont devenues plus coercitives d'un point de vue économique qu'incitatives. Nous voulons recevoir une rémunération à la hauteur de nos études afin d'avoir une médecine plus indépendante".

Le Dr Pierre-Henri Mailhés, médecin généraliste dans un cabinet libéral à Dole (Jura), a également dénoncé les "forfaits imposés aux médecins", notamment la rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP).

"Le gouvernement souhaite à présent conditionner le paiement de la ROSP à l'intégration d'une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS), cela n'a aucun sens. Ce n'est pas parce qu'un médecin intègre un dispositif d'exercice coordonné qu'il travaille plus ou qu'il travaille mieux", s'est-il indigné.

Seulement "un étudiant sur 10 qui finit son cursus de médecine généraliste s'installe en cabinet"

Le Dr Patricia Rolet est aussi médecin généraliste à Dole. "Jusqu'en 2021, nous étions quatre médecins à exercer au sein du cabinet. Nous avions une secrétaire s'occupait de toute la partie administrative, et cela fonctionnait bien", a-t-elle contextualisé. "En 2021, un confrère est parti à la retraite sans être remplacé et la secrétaire lui a emboîté le pas. Nous avons décidé de ne pas la remplacer car on n'avait pas le budget".

"Depuis, c'est à moi que revient toute la charge administrative de mes rendez-vous. Le lundi, lorsque j'ouvre les créneaux pour les matinées, j'ai en moyenne 60 coups de fil dans la journée. Et c'est sans compter le reste de la semaine pour organiser la plage-horaire des après-midi destinées aux urgences", a-t-elle tempêté (cf dépêche du 16/12/2022 à 17:05).

Plusieurs centaines de personnes étaient réunies place du Panthéon, à Paris, le 5 janvier 2023. Photo: Julie Richard/APMnews

De nombreux praticiens ont également déploré le manque d'attractivité de la profession de médecins libéraux.

"Aujourd'hui on a des médecins qui partent et qui ne sont pas remplacés", a fustigé le Dr Michel Benezech, médecin exerçant en cabinet à Villette-lès-Dole, dans le Jura. Les jeunes ne veulent plus s'installer en cabinet et qui plus est, dans des zones qui sont de véritables déserts médicaux".

Un constat confirmé par Gaëlle Berion Bouvet: "Actuellement, les jeunes médecins tardent à s'installer ou ne s'installent pas du tout. On a un étudiant sur 10 qui finit son cursus de médecine généraliste qui s'installe. Tout cela parce que la spécialité ne leur semble pas attractive aussi bien d'un point de vue lucratif, qu'en termes de contraintes administratives."

La délégation reçue par un conseiller ministériel

Collectif et syndicats entendent peser sur les négociations conventionnelles ouvertes depuis le 9 novembre 2022 entre les six syndicats représentatifs des médecins libéraux, l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam) et l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie (Unocam) (cf dépêche du 09/11/2022 à 19:16).

Interrogé jeudi matin sur France 2, le ministre de la santé et de la prévention, François Braun, s'est dit ouvert à une augmentation du prix de la consultation chez les médecins libéraux mais pas à hauteur de 50 euros (cf dépêche du 05/01/2023 à 11:24).

Une délégation de médecins a été reçue pendant près de deux heures par Romain Bégué, conseiller parcours, qualité et ressources du système de santé - premier recours de François Braun. Le ministre a également consacré quelques dizaines de minutes aux représentants des médecins, ont exposé ces derniers à APMnews.

Interrogé par APMnews à l'issue de cette entrevue, le président de l'UFMLS, le Dr Jérôme Marty a souligné l'absence d'annonce de la part du ministère, relevant que le président de la République, Emmanuel Macron, en réservait peut-être la primeur aux acteurs de la santé auxquels il présente ses voeux vendredi matin au centre hospitalier Sud francilien, à Corbeil-Essonnes (cf dépêche du 05/01/2023 à 08:46).

"Il y a peu d'espoir, le mouvement va continuer. Aborder la question des revalorisations en fin de négociation est une erreur tactique majeure", a relevé le Dr Marty, pointant par ailleurs l'insuffisance de l'objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) 2023 pour la médecine de ville.

Médecins généralistes membres du collectif "Médecins pour demain". Photo: Julie Richard/APMnews

Les négociations conventionnelles doivent reprendre en réunions bilatérales hebdomadaires entre assurance maladie et syndicats à compter du lundi 9 janvier, avec une réunion multilatérale programmée le 20 février (cf dépêche du 16/12/2022 à 17:05).

Le syndicat de généralistes MG France et la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF), qui avaient appuyé la mobilisation en novembre 2022, ont pris leurs distances avec la coordination et ne soutiennent pas la grève.

Né en septembre 2022 sur les réseaux sociaux, Médecins pour demain, qui revendique plus de 15.000 membres sur sa page Facebook, est à l'initiative du mouvement de grève. Il avait été rallié par plusieurs syndicats de médecins biologistes, généralistes et urgentistes libéraux, (cf dépêche du 18/11/2022 à 11:50).

jr-vg/san/APMnews