Actualités de l'Urgence - APM

18/01 2017
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LE NOUVEAU SCORE DE DÉFINITION DU SEPSIS VALIDÉ DANS UNE LARGE ÉTUDE INTERNATIONALE

WASHINGTON, 18 janvier 2017 (APM) - Aux urgences, le nouveau score de définition du sepsis quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) prédit mieux le risque de mortalité hospitalière que le Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) ou les critères du sepsis sévère, selon une étude internationale pilotée par l'Assitance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP), publiée mardi dans le Journal of The American Medical Association (Jama).

Début 2016, la conférence de consensus internationale SEPSIS-3 a redéfini le sepsis en le caractérisant par un score SOFA au moins égal à deux points. Le groupe a aussi introduit le qSOFA, qui s'appuie sur trois paramètres cliniques simples: une pression artérielle systolique inférieure ou égale à 100 mmHg, une fréquence respiratoire supérieure à 22/mn et une confusion mentale (moins de 15 sur l'échelle de Glasgow).

Yonathan Freund de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (AP-HP, Paris) et ses collègues ont cherché à déterminer si qSOFA prédisait mieux le risque de mortalité hospitalière que le score SIRS ou les critères définissant un sepsis sévère. Pour ce faire, ils ont conduit une étude multicentrique entre mai et juin 2016 en France, Espagne, Belgique et Suisse auprès de 879 patients admis aux urgences avec une infection suspectée.

Globalement le taux de mortalité hospitalière était de 8%. Il était de 3% parmi les patients dont le score qSOFA était inférieur à 2, contre 24% chez ceux présentant un qSOFA de 2 ou plus.

Dans cette étude, le score qSOFA était significativement plus performant que le score SRIS ou les critères de définition du sepsis sévère pour prédire le risque de mortalité hospitalière.

(JAMA, publication avancée en ligne du 17 janvier)

vib/gb/APM

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LE NOUVEAU SCORE DE DÉFINITION DU SEPSIS VALIDÉ DANS UNE LARGE ÉTUDE INTERNATIONALE

WASHINGTON, 18 janvier 2017 (APM) - Aux urgences, le nouveau score de définition du sepsis quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) prédit mieux le risque de mortalité hospitalière que le Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) ou les critères du sepsis sévère, selon une étude internationale pilotée par l'Assitance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP), publiée mardi dans le Journal of The American Medical Association (Jama).

Début 2016, la conférence de consensus internationale SEPSIS-3 a redéfini le sepsis en le caractérisant par un score SOFA au moins égal à deux points. Le groupe a aussi introduit le qSOFA, qui s'appuie sur trois paramètres cliniques simples: une pression artérielle systolique inférieure ou égale à 100 mmHg, une fréquence respiratoire supérieure à 22/mn et une confusion mentale (moins de 15 sur l'échelle de Glasgow).

Yonathan Freund de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (AP-HP, Paris) et ses collègues ont cherché à déterminer si qSOFA prédisait mieux le risque de mortalité hospitalière que le score SIRS ou les critères définissant un sepsis sévère. Pour ce faire, ils ont conduit une étude multicentrique entre mai et juin 2016 en France, Espagne, Belgique et Suisse auprès de 879 patients admis aux urgences avec une infection suspectée.

Globalement le taux de mortalité hospitalière était de 8%. Il était de 3% parmi les patients dont le score qSOFA était inférieur à 2, contre 24% chez ceux présentant un qSOFA de 2 ou plus.

Dans cette étude, le score qSOFA était significativement plus performant que le score SRIS ou les critères de définition du sepsis sévère pour prédire le risque de mortalité hospitalière.

(JAMA, publication avancée en ligne du 17 janvier)

vib/gb/APM

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