Actualités de l'Urgence - APM

PARIS, 30 janvier 2024 (APMnews) - Le nombre de professionnels de santé participant au service d'accès aux soins (SAS) a plus que triplé entre fin 2022 et fin 2023, a-t-on appris dans un retour d'expérience des SAS pilotes dévoilé mardi par la direction générale de l'offre de soins (DGOS).

Ce retour d'expérience national veut "offrir aux acteurs une grille d'analyse et d'aide à la décision partagée pour la mise en place ou le renforcement d'un SAS, sur quatre chantiers prioritaires", a expliqué la DGOS, en mentionnant "les statuts juridiques et la gouvernance", "l'organisation de la régulation", "l'organisation territoriale et plus particulièrement de l'effection" et "la plateforme numérique SAS".

Mesure-phare du pacte de "refondation" des urgences fin 2019 (cf dépêche du 09/09/2019 à 20:11), le SAS propose aux usagers d'obtenir une orientation de leurs demandes de soins non programmés par une structure de régulation médicale commune entre les Samu et la médecine de ville.

Le dispositif, expérimenté dans 22 sites pilotes désignés fin 2020 (cf dépêche du 23/11/2020 à 14:00) avant d'être généralisé, s'appuie d'une part, sur une organisation commune ville/hôpital de régulation médicale et d'adressage des patients, et d'autre part, sur une plateforme numérique agrégeant l'offre de soins en proximité présente sur le territoire.

Un temps envisagée comme une plateforme commune aux professionnels et aux usagers, cette plateforme nationale du SAS est uniquement à destination des professionnels de santé et portée par les agences régionales de santé (ARS) dans les différents territoires.

Elle constitue à la fois un annuaire et un service d'agrégateur facilitant l'accès aux soins et la prise de rendez-vous dans un délai de 48h, via un interfaçage avec les solutions d'agenda en ligne des professionnels de santé ou par le renseignement manuel de l'agenda de la plateforme.

Une plateforme en plein essor

"Au 28 février 2023, 3.622 médecins généralistes étaient inscrits sur la plateforme numérique, soit près de 2.300 de plus qu'en août 2022", a rapporté la DGOS dans le retour d'expérience dévoilé mardi soir (cf dépêche du 30/01/2024 à 17:34).

Parmi les chiffres-clés de la plateforme numérique à fin novembre 2023, on constate que:

• le nombre de recherches SAS en moyenne par semaine a augmenté de 200% par rapport à fin 2022, en passant de 2.800 à 8.400 requêtes
• le nombre de professionnels de santé participant au SAS répertoriés a cru de 219%, en passant de 1.940 à 6.202 professionnels
• le nombre total d'orientations de patients a connu une augmentation plus forte encore, de 550%, en passant de 5.336 à 34.700 orientations
• le nombre de médecins régulateurs a connu une hausse plus modeste de 57%, en passant de 1.030 à 1.617 régulateurs.

"Pour accompagner le déploiement et l'usage de la plateforme numérique nationale auprès des utilisateurs", la DGOS et l'agence du numérique en santé (ANS) ont mis à disposition "un dispositif de communication et de formation à la plateforme numérique à destination des effecteurs et des acteurs de la régulation médicale (OSNP) dans l'utilisation de la plateforme".

Il est par ailleurs prévu que des référents territoriaux et gestionnaires de comptes soient "identifiés comme correspondants et relais auprès des acteurs du territoire afin d'en promouvoir l'usage".

Interrogée vendredi par APMnews sur le modèle d'adressage et d'orientation des patients préconisé, la DGOS a indiqué qu'elle soutenait les "solutions dites de 'bout en bout' où l'opérateur de soins non programmés [OSNP] peut prendre le rendez-vous du patient".

"Toutes les solutions existent encore, mais on est de plus en plus sur ce format-là", a ajouté la direction générale, en précisant que le déploiement de la plateforme numérique du SAS était "progressif, avec des solutions assez diverses d'agenda interfacées au fil de l'eau".

Près d'une vingtaine de logiciels déjà interfacés

La DGOS a notamment fait état d'une "demande des médecins effecteurs de ne pas avoir une solution trop exclusive" et en conséquence de sa volonté de s'adapter "en fonction des demandes des médecins du territoire" et "de pouvoir faire participer de façon très large les effecteurs d'un territoire".

Actuellement, 19 logiciels agrégateurs sont interfacés avec la plateforme numérique du SAS dont 12 solutions permettant des prises de rendez-vous:

• Agenda 5* (CFTS), agrégateur et prise de rendez-vous
• Callibri* (Eurice), agrégateur et prise de rendez-vous
• Citana* (Anamnèse) agrégateur et prise de rendez-vous
• Clickdoc* (CGM France) agrégateur et prise de rendez-vous
• CPTS Rendez-vous* (CPTS Services), agrégateur et prise de rendez-vous
• Divomed* (Divoluci), agrégateur et prise de rendez-vous
• Doctolib* (Doctolib), agrégateur et prise de rendez-vous
• i-agenda* (Mediarom), agrégateur
• Keldoc* (NEHS Digital), agrégateur et prise de rendez-vous
• lemedecin.fr* (lemedecin.fr), agrégateur
• Logicielnet Sante* (Logicielnet), agrégateur
• Maiia* (Cégédim), agrégateur
• Medaviz* (Medaviz), agrégateur / prise de rendez-vous
• Médunion Urgences* (Médunion Urgences), agrégateur
• MonMédecin.org* (Avis2Santé), agrégateur et prise de rendez-vous
• SMS In Situ* (CPTS In Situ), agrégateur et prise de rendez-vous
• SoDoc Agend* (Wareld), agrégateur
• Urgences chrono* (Focus Santé), agrégateur
• 48h chrono* (Medin+), agrégateur et prise de rendez-vous.

Dans l'objectif de faciliter ces démarches et de donner une meilleure visibilité aux usagers concernant l'offre de soins à proximité, le ministère a mis en ligne une "carte des lieux de soins" non programmés sur le site sante.fr.

Cette carte fournit des indications d'adresse, de créneaux horaires et le cas échéant, un lien vers la solution de prise de rendez-vous (cf dépêche du 30/01/2024 à 17:34).

Le retour d'expérience des 20 SAS pilotes (DGOS)

gl/ab/APMnews