Actualités de l'Urgence - APM

Dans cet avis daté du 10 mai, le HCSP répond à la direction générale de la santé (DGS) qui a voulu connaître la pertinence de réaliser des tests de PCR en regroupant les échantillons biologiques, puisque cette pratique de poolage ou de groupage a un intérêt pour d'autres pathogènes.

Son avis s'inscrit dans la première phase du déconfinement, avec la réalisation de 500.000 à 700.000 tests par semaine sur le territoire national.

Dans ce contexte, le HCSP recommande "de ne pas mettre en oeuvre la pratique du groupage des échantillons pour la détection du génome du virus Sars-CoV-2 dans les prélèvements respiratoires [...] compte tenu de nombreuses incertitudes, notamment en termes de délai de rendu de résultat, de perte de sensibilité et de difficultés inhérentes à la gestion du test de RT-PCR au laboratoire de virologie".

Il observe par ailleurs que dans la nomenclature des actes de biologie, le test PCR est inscrit pour le remboursement d'un acte par patient, ce qui pose la question de la facturation des actes réalisés par groupe.

En outre, le poolage n'est pas acceptable pour des patients fragiles, à risque de forme grave de Covid-19, en raison d'un risque de résultat allongé ou d'un risque de résultat faussement négatif.

En conséquence, la détection du génome viral par RT-PCR individuelle dans les indications recommandées "doit être la règle".

Le HCSP souhaite toutefois que la technique de séquençage à haut débit qui permet de tester un grand nombre d'échantillons puisse être évaluée comme une autre solution, à moyen terme, à ce dépistage unitaire.

Avis relatif à la pertinence du poolage des tests de recherche du Sars-CoV-2 par RT-PCR

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