Actualités de l'Urgence - APM

Le projet stratégique du GHT Caux Maritime 2024-2028, présenté aux différentes instances des sept établissements membres en mars, a reçu une approbation unanime, précise le communiqué.

Pour l'élaborer, le GHT a fait le choix d'un accompagnement selon un calendrier ajusté (six mois) et sur la base d'une méthodologie de travail opérationnelle, afin de de mobiliser les professionnels des sept établissements simultanément dans le cadre d'une réflexion partagée et participative selon les spécificités des territoires.

La préparation a été engagée à l'automne 2023, rappelle-t-on (cf dépêche du 20/10/2023 à 11:38).

"Il s'agissait également de faire en sorte que ces travaux se déroulent sans contrarier le travail quotidien des professionnels et ainsi leur permettre de se projeter aisément sur les cinq prochaines années", note le GHT.

La démarche a été participative et menée en co-construction. Le travail s'est déroulé au travers de multiples entretiens croisés, soit individuels soit groupés. Puis, la mise en place de séminaires et de groupes de travail est venue structurer la démarche. Un comité de pilotage représentatif des sept établissements s'est régulièrement réuni pour en assurer le suivi et valider ses différentes étapes.

Quatre versants composent le projet stratégique du GHT: un projet médico-soignant partagé, un projet des usagers, un projet médico-social partagé de GHT, et des volets thématiques.

"Véritable colonne vertébrale du projet stratégique", le projet médico-soignant partagé (PMSP) retient cinq orientations stratégiques:

• être un GHT attractif
• fluidifier les parcours sur l'ensemble des établissements du GHT
• maintenir et développer des spécialités médico-chirurgicales
• développer des capacités d'hospitalisation "agiles, modulables et efficientes"
• se positionner comme un acteur majeur de la prévention/promotion de la santé et comme recours pour les professionnels de ville.

Puis, six principes directeurs sont déclinés:

• garantir une offre de soins étendue permettant de répondre à l'ensemble des besoins de la population
• réussir une vraie gradation des soins sur le GHT
• maintenir le lien ville-hôpital "dans une logique de partenariat gagnant-gagnant"
• continuer de développer les liens avec le CHU de Rouen et le centre de lutte contre le cancer Henri-Becquerel à Rouen
• développer et concrétiser des projets efficients
• valoriser l'activité du GHT en cohérence avec les moyens mis en oeuvre.

Ce travail a ainsi permis d'arrêter les six filières prioritaires:

• dépendance et handicap
• maladies chroniques
• chirurgie programmée et non programmée
• enfant et adolescents
• cancérologie
• filière urgences, soins non programmés et soins critiques.

Chacune fait l'objet de déclinaisons opérationnelles, comme le projet de création d'une maison de l'obésité et du diabète pour la filière maladies chroniques, la mise en place du circuit du patient debout au bloc opératoire pour la filière chirurgie programmée et non programmée, la création d'une unité d'hospitalisation de soins palliatifs au CH de Dieppe pour la filière cancérologie, ou encore la reconfiguration du service des urgences du CH de Dieppe pour la filière urgences, soins critiques et soins non programmés.

Le choix a été fait de ne pas intégrer la psychiatrie et la gériatrie de façon transversale dans chacune des filières nouvellement définies. Des fonctions d'appui ont également été identifiées pour la pharmacie, le laboratoire, l'imagerie et les prélèvements d'organes et de tissus.

Des projets transverses viennent compléter ce nouveau PMSP. Y figurent les consultations, la prévention, le dépistage et l'éducation thérapeutique, le télésoin, l'universitarisation du territoire et la recherche clinique, ainsi que la visibilité de l'offre de santé et de soins du GHT.

Un projet des usagers et un projet médico-social

Le rapport de visite de certification de la Haute autorité de santé (HAS), rendu en avril 2023, sur la certification du CH de Dieppe mentionne à plusieurs reprises l'implication des représentants des usagers et des associations dans les différentes instances et dans l'animation de la Maison des usagers, rappelle le communiqué.

Cette démarche d'ouverture et de travail en commun, débutée avant la rédaction du projet stratégique, a permis d'envisager la formalisation d'un projet des usagers, partie intégrante du projet stratégique.

Avec ses sept Ehpad, ses trois services de soins infirmiers à domicile (Ssiad), son foyer d'accueil médicalisé (FAM) et son foyer de vie pour adultes handicapés, "le projet médico-social a tout naturellement pris une place importante dans le projet stratégique". Un séminaire spécifique réunissant les acteurs du secteur médico-social des établissements s'est tenu en janvier pour définir les axes de travail.

S'articulant autour de huit axes communs, quatre thématiques ont été arrêtées collectivement: le parcours de vie des résidents, l'offre d'hébergement et de prise en soin du territoire, la sécurisation de la médicalisation et du soin au sein des établissements et services médico-sociaux (ESMS), et la prévention et la lutte contre la maltraitance-promotion de la bientraitance.

Dix volets thématiques ont été élaborés et visent à soutenir la mise en place du projet médico-soignant partagé et du projet médico-social: le projet d'amélioration continue et de la relation avec les usagers; le projet social du personnel non médical; le projet social du personnel médical; le projet de gouvernance et de management; la gestion et le pilotage médico-économique; le schéma directeur immobilier; la transformation écologique; le schéma directeur des systèmes d'information; le projet achats et logistique et la gestion de l'information et de la communication.

Le GHT Caux Maritime doit mener plusieurs projets structurants, comme la restructuration du CH de Saint-Valéry-en-Caux et sa labellisation en hôpital de proximité, la rénovation de l'Ehpad du Château et la reconstruction de l'unité de soins longue durée (USLD) à Dieppe, la reconstruction du CH d'Eu, la restructuration de l'Ehpad de Saint-Crespin, la consolidation du projet architectural de l'Ehpad d'Envermeu, et une étude pour la création d'une unité de vie protégée (UVP) à l'Ehpad de Luneray.

sl/vl/APMnews