Actualités de l'Urgence - APM

Remplissage de la fiche HandiSAS49 - photo : C. Jouannet CHU d'Angers

Une fiche d'information numérique pour chaque patient remarquable va être mise à disposition des médecins hospitaliers et généralistes en charge de la régulation des appels passés au Samu-centre 15 du CHU d'Angers. Elle sera complétée par la personne en situation de handicap complexe elle-même si elle a la capacité de le faire, par ses proches aidants et par l'équipe pluridisciplinaire la prenant en charge au quotidien sur le plan médical, sanitaire et social.

Cette fiche doit être mise à jour tous les ans et au besoin selon l'évolution de l'état de santé du patient. Une fois la fiche renseignée, il sera demandé aux patients de disposer d'une copie sur eux ou dans un endroit accessible à leur domicile.

Ce document sera disponible en téléchargement sur les sites internet du CHU d'Angers, des centres hospitaliers (CH) de Cholet et Saumur et de la maison départementale de l'autonomie. Une fois rempli, le document sera déposé sur la plateforme sécurisée Bluefiles pour être intégré au système informatique du Samu-centre 15.

La fiche patient remarquable comporte des informations clés pour chaque étape de la prise en charge. Pour le service de régulation du Samu-centre 15, il y figurera l'identité du patient avec ses pathologies, antécédents, traitements en cours, dispositifs médicaux nécessaires à sa prise en charge, allergies médicamenteuses, position et installation requises, établissement de référence, etc.

Pour le service d'accueil aux urgences, la fiche détaillera le suivi quotidien, les habitudes de vie (mode de communication, alimentation, autonomie dans les déplacements, toilette, continence), vaccination, contacts utiles (médecin et pharmacie de référence, personne référente dans son établissement d'accueil, responsable légal).

Ainsi, au Samu-centre 15 et aux urgences, les professionnels disposeront d'informations cruciales pour faciliter les prises en charge. L'objectif est notamment d'éviter au patient un déplacement et une attente inutile aux urgences, d'anticiper dès l'appel au centre 15 l'installation d'équipements adaptés, facilitant la prise en charge et d'autoriser la présence d'un accompagnant familial ou professionnel lors de la réalisation du soin.

Une première phase de test s'est déroulée, au printemps, avec l'appui de plusieurs patients remarquables identifiés dans des structures médico-sociales du département.

Une seconde phase de test a suivi à la régulation du centre 15. Une fois la fiche HandiSAS 49 enregistrée dans le système informatique du Samu, une simulation d'appel au 15 a été organisée, complétée d'une information aux assistants de régulation médicale (ARM) et aux médecins régulateurs sur le bon usage du dispositif via des procédures normées.

Maintenant opérationnel, HandiSAS 49 fera l'objet d'une évaluation qualitative et quantitative au premier semestre 2025. Ce dispositif pourrait être élargi à d'autres typologies de patients dits remarquables (soins palliatifs, maladies rares, oncologie) et sur décision de l'ARS à d'autres établissements des Pays de la Loire.

Le CHU d'Angers a bénéficié d'un financement de 160.000 € de l'ARS via un appel à manifestation d'intérêt (AMI) visant au développement de parcours de soins pour les personnes âgées et aux personnes vivant avec un handicap, dans l'objectif de limiter les passages inutiles ou évitables aux urgences.

"Au-delà du dispositif lui-même, c'est la méthode de travail qui est à souligner. HandiSAS est une idée des usagers eux-mêmes. Il a été coconstruit avec eux et pour eux avec le soutien de l'agence régionale de santé", commente le Pr Mickaël Dinomais, coordonnateur de l'accès aux soins des personnes en situation de handicap au CHU d'Angers.

L'ARS a choisi en septembre le Pr Dinomais pour mener une mission d'expertise régionale sur l'accès aux soins des personnes en situation de handicap.

Fiche patient remarquable

sl/ab/APMnews