Actualités de l'Urgence - APM

BELFORT, TREVENANS (Territoire de Belfort), 21 janvier 2025 (APMnews) - L'Hôpital Nord Franche-Comté (HNFC), dont le service d'urgence connaît une des activités les plus importantes des hôpitaux français, va pouvoir engager en 2025 une opération d'extension de ses urgences pour s'adapter à un nombre de passages sans cesse croissant, a-t-on appris vendredi, lors des vœux de l'HNFC à Belfort.

Le directeur de l'HNFC, Pascal Mathis, a rappelé vendredi lors de la cérémonie de vœux dans la salle des fêtes de Belfort que la pression exercée par les "risques infectieux" et le "vieillissement de la population" révélait "quotidiennement un écart qui se creuse entre les besoins de santé et la disponibilité" des ressources de l'hôpital.

Alors que l'hôpital vient de lever lundi un nouveau plan blanc mis en place 15 jours plus tôt, le directeur a également regretté que ces organisations de crise trop fréquentes (cf APM AL4SIIEIW-4) portaient à "chaque épisode […] un véritable coup d'arrêt à la dynamique institutionnelle et limit[aient] nos ambitions de développement", quand l'HNFC est aussi le seul établissement "à couvrir la permanence des soins hospitalière pour 350.000 habitants" sur son bassin de population.

Avec près de 110.000 passages aux urgences chaque année, l'HNFC est allé jusqu'à faire appel à la réserve sanitaire début 2024 pour faire face à la demande de soins non programmés.

A partir de juin 2025 et jusqu'en septembre 2027, l'hôpital va pouvoir engager un projet d'extension et de réorganisation de ses urgences en trois phases pour faire face à cette activité atypiquement élevée pour un CH.

Une adaptation nécessaire face à une "augmentation constante d'activité"

Ces travaux d'extension de 500 m² permettront notamment de réduire le temps d'attente aux urgences, en faisant "évoluer les espaces et les organisations dans un contexte d'augmentation constante d'activité et de prévention des crises sanitaires", a expliqué le directeur lors des vœux.

Grâce à cet investissement d'un montant de 7 millions d'euros (M€), l'hôpital va aussi pouvoir "rapprocher les circuits courts du secteur d'imagerie" et recentrer son unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD) au sein des urgences, a développé Pascal Mathis.

Avec le centre hospitalier de soins de longue durée (CHSLD) de Bavilliers (en direction commune), le HNFC dispose d'une capacité de 1.600 lits et places au total (dont 1.000 lits et places MCO et SMR) ayant permis la prise en charge en 2024 "de 110.000 patients aux urgences adultes et pédiatriques [stable par rapport à 2024], de réaliser 126.000 séjours hospitaliers [+2%], de réaliser 24.000 interventions chirurgies [stable] et de couvrir plus de 250.000 consultations [+5%]".

A l'occasion des vœux, le directeur a également brossé les grandes lignes du projet d'établissement 2024-2029 de l'HNFC, validé pour toutes ses instances en juin 2024, avec lequel "la coordination de parcours structurés dans un environnement écoresponsable sert de fil conducteur à nos orientations stratégiques".

L'établissement souhaite ainsi développer son activité sur les techniques d'embolisation par les équipes de chirurgie vasculaire, le traitement des AVC ischémiques aigus par la thrombectomie, la biologie moléculaire ou encore la chirurgie mini-invasive grâce au renouvellement du robot pour la chirurgie mini-invasive.

Pascal Mathis a aussi mis en avant la nécessité "de faire prévaloir la régulation de parcours programmés", en favorisant notamment "les filières d'admissions directes dans les services d'hospitalisation avec des effectifs médico-soignants suffisants et le renfort d'équipes mobiles".

Après l'extension du service post-urgence à 29 lits fin 2024, la création d'une unité gériatrique de soins aigus de 15 lits pour orienter des patients âgés et polypathologiques depuis les urgences qui nécessitent un temps d'observation de 72h, ou encore la reconfiguration de l'hôpital de jour de spécialité, l'HNFC va ainsi bientôt ouvrir un hôpital de jour gériatrique.

Un parc biomédical renouvelé en imagerie

En 2024, l'hôpital a entièrement renouvelé son plateau d'imagerie avec le remplacement de trois appareils IRM, de trois scanners et d'un TEP-Scan pour un montant total de 7 M€.

Il a par ailleurs obtenu l'autorisation d'une seconde implantation d'imagerie sur le bassin de population de Montbéliard, avec un nouvel appareil IRM et un nouveau scanner.

Le groupement d'intérêt économique (GIE) de l'HNFC gérera ainsi la totalité des équipements lourds de son bassin de population, répartis sur cinq implantations, avec un scanner sur le plateau d'imagerie conventionnelle de Bavilliers en ajout des deux IRM existants, et se rapprochera de la moyenne régionale en taux d'équipement avec six IRM et six scanners.

L'année "2025 nous donnera l'occasion d'engager des opérations majeures d'adaptation de nos logements et de nos structures", a poursuivi Pascal Mathis, en mentionnant la nécessité "d'améliorer les secteurs où les conditions d'accueil et d'hospitalisation qui le méritent".

Après "l'acquisition d'un accélérateur de particules de dernière génération", l'HNFC va poursuivre la réorganisation de la prise en charge du cancer regroupant sur un même lieu les activités de radiothérapie et de médecine nucléaire, 70 places d'hospitalisation de jour en hématologie et oncologie, et 24 lits en hospitalisation complète.

"Le programme technique détaillé définira le coût d'objectif des travaux", a précisé Pascal Mathis, contacté mardi par APMnews, alors que le projet
médical a été présenté fin 2024 et que le projet architectural à venir doit permettre d'accompagner "une perspective de croissance continue de l'activité".

Parallèlement, l'HNFC et le CHSLD, qui constitue le groupement hospitalier de territoire (GHT) Centre Franche-Comté, va poursuivre la concentration de ses ressources d'expertise en gériatrie, pour offrir des soins médicaux et de réadaptation (SMR), soins de longue durée (SLD), des lits d'Ehpad et de soins aigus de médecine, adossé à des capacités d'imagerie, de biologie médicale et de surveillance H24, sur les sites du Mittan (Montbéliard) et du Chênois.

Le directeur a rappelé vendredi qu'un projet d'investissement majeur était engagé sur le site du Chênois à Bavilliers en 2024 pour créer 60 lits de SMR, deux unités d'accueil de 12 lits pour les patients souffrant de maladie neurodégénérative et 20 places d'hospitalisation de jour, pour un montant global de 18 M€.

gl/ab/APMnews