Actualités de l'Urgence - APM

L'enveloppe totale du Ségur de la santé pour les investissements et la restauration des capacités financières des établissements de la région est de 1,6 milliard d'euros (Md€) et doit servir à financer 67 opérations, a rappelé le directeur général de l'ARS, Didier Jaffre.

"Malgré un changement de contexte économique, malgré l'inflation, notre priorité absolue est de maintenir ces investissements" et de "réaliser l'intégralité des opérations", a-t-il soutenu.

Sur les 67 projets dans le secteur sanitaire, 42 étaient validés en novembre 2024 (dont neuf déjà aboutis), soit l'équivalent de 755 M€ d'aides aux établissements. "Cela représente 73% des investissements structurants", a fait valoir l'ARS.

"Notre particularité c'est que la Région Occitanie s'est aussi engagée", a souligné Didier Jaffre. Elle s'est mobilisée à hauteur de 50 M€, fléchés vers les projets majeurs.

Cinq des six projets majeurs ont été validés: il s'agit des reconstructions du centre hospitalier (CH) d'Auch (cf dépêche du 18/02/2022 à 17:43) et du CHU de Montpellier (cf dépêche du 23/10/2023 à 15:44), la création d'un hôpital commun Tarbes-Lourdes (cf dépêche du 30/05/2023 à 09:51), la création d'un hôpital commun Saint-Affrique-Millau (Aveyron) (cf dépêche du 08/03/2024 à 18:35) et les projets immobiliers du CHU de Toulouse (création d'un grand hôpital des enfants et rassemblement de certaines activités dans un nouveau bâtiment) (cf dépêche du 13/09/2024 à 15:35).

Seule l'opération de reconstruction du CH de Montauban n'a pas encore eu le feu vert des autorités. Cela doit être fait "dans les mois prochains", a expliqué l'ARS, qui avait évoqué il y a quelques semaines un passage devant le Conseil national d'investissement en santé (Cnis) en décembre (cf dépêche du 11/10/2024 à 09:38).

Le CHU de Montpellier a par exemple reçu 171,4 M€ pour soutenir son projet immobilier qui s'élève à 1 Md€, a témoigné la directrice générale de l'établissement, Anne Ferrer. En tout, 230 M€ doivent lui être alloués, soit l'enveloppe la plus importante parmi les projets soutenus par le Ségur de la santé en Occitanie. Les 60 M€ restants devraient être remis au CHU montpelliérain d'ici fin novembre, a assuré la directrice générale.

Concernant le médico-social, sur 90 projets validés, 25 sont achevés, 22 sont en cours et 40 sont en phase d'étude.

En tout, 165 M€ ont été investis par l'ARS dans ce secteur, dont 100 M€ issus des crédits Ségur. Les conseils départementaux ont également participé à hauteur de 13 M€ en 2021, 15,7 M€ en 2022, 8,3 M€ en 2023 et 14,9 M€ en 2024.

Une trentaine de projets livrés, trois annulés

Parmi les 34 projets déjà livrés ou sur le point de l'être, tous secteurs confondus, sont cités:

• la création d'un pôle neuro-gériatrique de soins médicaux et de réadaptation (SMR) à la clinique indépendante de Verdaich à Gaillac-Toulza (Haute-Garonne)
• la création d'un pôle neuro-gériatrique de SMR à Saint-Blancard (Gers)
• la réhabilitation des locaux des soins palliatifs à la clinique Mas de Rochet (Ugecam) à Castelnau-le-Lez (Hérault)
• la reconstruction d'un bâtiment regroupant 85 lits de psychiatrie sectorisés au CH spécialisé d'Albi
• la construction du centre gérontologique du Roussillon à Perpignan (cf dépêche du 31/01/2024 à 12:59)
• l'extension et réhabilitation de la clinique Monié à Villefranche-de-Lauragais (Haute-Garonne)
• la restructuration d'un centre de rééducation fonctionnelle à Montrodat (Lozère)
• l'extension de l'Ehpad Le Parc et L'Ostal De Garona à Escatalens (Tarn-et-Garonne)
• l'extension de l'Ehpad Guy Male à Prades (Pyrénées-Orientales)
• l'extension de l'Ehpad des Quatre vallées à Castillon-en-Couserans (Ariège)
• la rénovation de l'Ehpad Les Garrigues à Cournonterral (Hérault).

Les principales opérations en cours concernent la reconstruction de l'hôpital de Lavelanet (Ariège), qui doit être finie en septembre 2025, la réhabilitation du service de médecine et restructuration des urgences et de l'imagerie du CH de Castelnaudary (Aude), prévue pour juin 2026, la construction d'un nouveau bâtiment à dominante endoscopie au CHU de Nîmes, attendue en novembre 2026, ou encore la modernisation des urgences du CH d'Albi, pour décembre 2026.

La restructuration du CH d'Auch, les travaux d'extension et de modernisation du CH de Narbonne ou le Grand hôpital régional des enfants du CHU de Toulouse font partie des projets encore en phase d'étude.

Le document de présentation de l'ARS mentionne également que trois projets médico-sociaux ont été annulés. Contactée mercredi à ce sujet par APMnews, l'ARS n'avait pas encore répondu.

175 M€ pour les investissements du quotidien

Les établissements de santé de la région ont également bénéficié d'une enveloppe Ségur pour les investissements du quotidien.

Dans le sanitaire, cette enveloppe atteint 155 M€, dont 131 M€ déjà versés, et est destinée à 360 établissements.

Au CHU de Montpellier, près de 20 M€ ont été reçus pour ces investissements du quotidien, a précisé Anne Ferrer. Cet argent a servi à installer une ventilation en anesthésie, à acquérir du mobilier hôtelier plus ergonomique mais aussi à investir dans du matériel informatique, a-t-elle détaillé.

Pour le médico-social, 500 Ehpad se partagent une aide totale de 24,2 M€, dont 21,4 M€ déjà alloués.

"A cela, il faut ajouter plusieurs millions d'euros de crédits non reconductibles chaque année", a complété Didier Jaffre. En moyenne, les crédits Ségur permettent de financer 50% des projets, a-t-il noté.

Selon le directeur général de l'ARS, "il y a beaucoup de signes positifs dans les établissements de santé en Occitanie". Il a décrit une activité "très forte", avec des établissements ayant retrouvé leur niveau d'avant-Covid, "voire une activité bien supérieure pour certains".

Cette dynamique positive permet aux établissements de santé d'avoir "une trajectoire financière beaucoup plus sereine", a-t-il estimé.

mg/ab/APMnews