Actualités de l'Urgence - APM

PARIS, 22 mai 2024 (APMnews) - Le ministre délégué chargé de la santé et de la prévention, Frédéric Valletoux, a confirmé que des réquisitions de professionnels de santé seront mises en place si aucun accord n'est trouvé avec la Fédération de l'hospitalisation privée (FHP) pour éviter la grève des cliniques à partir du 3 juin, lors d'un point presse mercredi au salon Santexpo, à Paris.

Cette grève lancée par la FHP, associée aux médecins libéraux, se tiendra à partir du 3 juin, pour protester contre la faible hausse des tarifs, rappelle-t-on (cf dépêche du 15/05/2024 à 13:52)

"C'est classique. Les établissements privés le savent et les médecins libéraux le savent aussi que cela fonctionne comme ça. On ne va pas laisser les Français sans réponse. Dans certains territoires, si les cliniques lèvent le pied totalement, ça déstabilisera les prises en charge", a argué, pour justifier les éventuelles réquisitions, Fréderic Valletoux, interrogé par APMnews.

Questionné par APMnews sur l'ampleur de ces possibles réquisitions, le ministre délégué a indiqué qu'il "est trop tôt pour avoir une vision précise".

Marie Daudé, directrice générale de l'offre de soins (DGOS), avait également indiqué que des réquisitions seront mises en place en cas d'absence d'accord avec la FHP, lors d'une conférence de presse mardi au salon Santexpo.

"Le mouvement grève doit être anticipé" sur sa "répercussion sur les organisations des soins. [...] Nous sommes vigilants à ce que les patients ne soient pas victime de ces grèves" et à assurer la "continuité des soins notamment sur les secteurs les plus indispensables, comme les urgences", a-t-elle exposé.

Et d'ajouter: il y a "des endroits ou cela va poser problème si le dialogue n'aboutit pas d'ici le 3 juin. A certains endroits, il faudra réquisitionner".

Marie Daudé a mis en avant des dialogues poussés, en cours au niveau local, entre la FHP, les agences régionales de santé (ARS), les établissements de santé et les médecins libéraux, en parallèle des négociations au niveau national.

Interrogé en marge du congrès, un haut cadre de la FHP a assuré que les établissements privés à but lucratif ont bien précisé cette semaine aux ARS les modalités de leur mouvement de grève prévu début juin (cf dépêche du 15/05/2024 à 13:52).

Frédéric Valletoux "parie sur la voie du dialogue"

"Je souhaiterais qu'on évite cette grève, elle ne me semble pas utile et en tout cas certainement pas opportune pour les patients. [...] Par principe, éviter un conflit, c'est toujours mieux que de rentrer dans des blocages, des postures, des 'non' définitifs et tout ce qui va avec", a-t-il poursuivi.

"On continue encore à discuter avec la FHP et les groupes qui composent" la fédération; "je parie sur la voie du dialogue", a-t-il avancé.

Frédéric Valletoux a toutefois prévenu: "on ne reviendra pas en arrière sur la campagne tarifaire" qui est "fixée, arrêtée".

"L'hôpital public met plus de temps à remonter la pente du Covid que le [...] privé. Peut-être parce qu'il a absorbé plus violemment le choc que les cliniques", a-t-il mentionné.

Concernant la requête de la FHP d'attribuer aux établissements privés à but lucratif une enveloppe complémentaire de 500 M€ avec le redéploiement de crédits existants, "sans avoir à augmenter" l'objectif national de dépenses de l'assurance malade (Ondam) (cf dépêche du 25/04/2024 à 17:42), le ministre a écarté cette possibilité.

"On ne fera rien sur les [crédits] Migac [missions d'intérêt général et d'aide à la contractualisation]. On ne peut pas habiller Pierre en déshabillant Paul", a-t-il assené.

"Maintenant, j'ai fait des propositions, des vraies propositions structurantes" aux cliniques, a-t-il souligné, sans souhaiter les détailler.

"L'idée, c'est [...] d'arriver à répondre à certaines attentes des cliniques, qui ne sont pas illégitimes pour certaines d'entre elles. Et [de] voir comment on peut essayer de redonner un peu de perspectives".

Le haut cadre de la FHP questionné par APMnews a indiqué qu'aucun accord n'est actuellement sur les rails et que la mobilisation continue.

Frédéric Valletoux confirme des négociations vers un retour de la pluriannualité des financements

"La pluriannualité" des financements des établissements de santé est un des sujets sur la table avec "les perspectives qu'on donne" aux différents acteurs de santé, a souligné le ministre.

"Je souhaite ouvrir la question [...] avec l'ensemble des fédérations", a-t-il poursuivi, en vue de la mise en place d'un protocole pluriannuel de financement des établissements de santé sur 2025-2027 (cf dépêche du 06/09/2023 à 14:52).

Lors d'un face à face avec Lamine Gharbi, président de la FHP, mardi à Santexpo, Marie Daudé a également indiqué qu'il est "prévu d'avoir un protocole qui soit négocié, discuté, concerté [...] pour une mise en oeuvre au 1er janvier 2025".

"Les travaux devraient commencer dès qu'on aura clôturé les sujets de campagne tarifaire", a précisé la directrice générale de l'offre de soins.

Par ailleurs, "l'objectif, à terme, est évidemment, de combler [le] déficit [des hôpitaux] et d'arriver à le surmonter", a évoqué, lors du point presse, le ministre, questionné sur les difficultés financières des établissements de santé publics.

"Pour autant, [...] le choix a été fait de ne pas imposer aux hôpitaux une marche forcée vers le rétablissement des équilibres", a-t-il assuré.

jyp/ed/APMnews