Actualités de l'Urgence - APM

Une évaluation précise de l'âge gestationnel, qui nécessite la plupart du temps une échographie, est essentielle au bon suivi des grossesses. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande au moins un examen échographique pour toutes les femmes enceintes avant 24 semaines. Ceci apparaît difficile à appliquer sur le terrain dans certains pays ou régions, mais les progrès récents concernant le matériel d'échographie et l'analyse d'images médicales par l'IA peuvent en faciliter l'accès, soulignent Jeffrey Stringer de la faculté de médecine de Caroline du Nord à Chapel Hill et ses collègues.

Ils ont développé une IA utilisant un modèle d'apprentissage automatique pour l'estimation de l'âge gestationnel à partir de balayages échographiques à l'aveugle de l'abdomen des femmes enceintes, intégré dans le logiciel d'une sonde d'échographie à faible coût alimentée par une batterie.

Ils ont évalué la précision de ce système lorsqu'il est utilisé par des personnes non formées à l'échographie, auprès de 400 femmes enceintes en Zambie et aux Etats-Unis en Caroline du Nord. Après chaque mesure "test" effectuée ainsi, un échographiste accrédité a effectué la biométrie fœtale avec un appareil de haute technologie (mesure standard), sans connaître le résultat du test.

Les échographistes accrédités avaient préalablement établi les mesures de base de l'âge gestationnel "réel" via la mesure standard par échographie transvaginale de la longueur crânio-caudale.

Le dispositif couplé à l'IA a atteint les critères d'équivalence par rapport au standard, avec une erreur absolue moyenne de 3,2 jours pour le test contre 3,0 jours pour le standard.

En outre, le pourcentage de résultats compris dans l'intervalle de 7 jours autour de l'âge gestationnel "réel" établi au préalable était comparable entre le test (90,7%) et le standard (92,5%).

Les performances du test étaient cohérentes dans les différents sous-groupes pré-spécifiés, notamment aussi bien dans la cohorte zambienne que dans la cohorte américaine.

"Ces résultats ont des applications immédiates pour le suivi obstétrical dans les régions à faibles ressources, ce qui constitue un progrès vers l'objectif de l'OMS d'avoir une estimation de l'âge gestationnel par échographie chez toutes les femmes enceintes", concluent les auteurs.

(JAMA, publication en ligne du 1er août)

cd/san/APMnews