Actualités de l'Urgence - APM

NOUVELLE-AQUITAINE: Refus d'autorisation pour une activité de cardiologie interventionnelle du GH Saintes-Saint-Jean-d'Angély

SAINTES (Charente-Maritime) - L'agence régionale de santé (ARS) Nouvelle-Aquitaine a refusé d'octroyer une autorisation d'exercer l'activité interventionnelle sous imagerie médicale en cardiologie selon la modalité de rythmologie interventionnelle de mention C au groupe hospitalier (GH) Saintes-Saint-Jean-d'Angély sur le site de Saintonge, selon une décision du recueil des actes administratifs de la préfecture de région publié lundi.

Sont concernés par ce refus les actes d'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie réalisés chez un enfant hors cardiopathie congénitale complexe.

L'ARS considère que "la demande n'est pas conforme aux conditions d'implantation fixées par la réglementation, et que la sécurité des patients n'est pas complètement assurée".

Il est jugé que le 0,2 équivalent temps plein (ETP) mis à disposition par le CHU de Bordeaux est insuffisant pour sécuriser le parcours du patient dans le cadre de la prise en charge.

NORMANDIE: Le CH de Fécamp certifié par la HAS

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - Le centre hospitalier (CH) du pays des Hautes falaises à Fécamp (Seine-Maritime) et le groupement de coopération sanitaire (GCS) pôle de santé chirurgical de Fécamp ont été certifiés "qualité des soins confirmée" par la Haute autorité de santé (HAS), selon un rapport mis en ligne fin 2024.

Il a atteint un taux de 98% pour le chapitre 1 (le patient), 92% pour le chapitre 2 (les équipes de soins) et 92% pour le chapitre 3 (l'établissement).

Au chapitre 1, le rapport note que "les attitudes observées dans les différents services montrent une grande bienveillance et une recherche de l'implication du patient, ainsi qu'une attention particulière au maintien de son autonomie".

Au chapitre 2, les experts-visiteurs relèvent que la coordination pluriprofessionnelle et pluridisciplinaire des équipes est effective, même si "certains protocoles restent méconnus, absents ou à réajuster". Les pharmaciens réalisent une conciliation médicamenteuse notamment auprès des services accueillants des patients vulnérables.

Au chapitre 3, la haute autorité mentionne que dans le cadre de la gestion des tensions hospitalières et situations sanitaires exceptionnelles, l'établissement a identifié les risques auxquels il peut être confronté et réalise des exercices réguliers.

D'ici la prochaine visite dans quatre ans, la HAS encourage prioritairement l'établissement à faire un recueil consolidé de la satisfaction patient, à engager sérieusement ses professionnels dans une amélioration de leurs pratiques à partir des résultats cliniques, à tenir compte de l'expertise patient et à faire le recueil de leur satisfaction (taux de retour de seulement 9,7% pour e-Satis) et faire maturer la politique de qualité de vie au travail.

HAS, rapport de certification du CH de Fécamp, décembre 2024

OCCITANIE: Création du groupement hospitalier Vallée Quercy (Tarn-et-Garonne)

NÈGREPELISSE, CAUSSADE (Tarn-et-Garonne) - L'agence régionale de santé (ARS) Occitanie a annoncé la fusion des centres hospitaliers (CH) de Nègrepelisse, de Caussade ainsi que de l'Ehpad de Saint-Antonin-Noble-Val, formant une nouvelle entité nommée "groupement hospitalier Vallée Quercy", selon un arrêté publié jeudi au recueil des actes administratifs de la région.

Cette fusion, validée par les conseils de surveillance des trois établissements fin 2023, est effective depuis le 1er janvier.

Concrètement, le CH de Nègrepelisse (33 lits de soins médicaux et de réadaptation, 133 lits d'Ehpad et 43 lits de Ssiad), a absorbé le CH de Caussade (30 lits en unité de soins de longue durée, 78 lits d'Ehpad) et l'Ehpad de Saint-Antonin-Noble-Val (57 lits), récupérant l'ensemble de leurs autorisations sanitaires et médico-sociales.

La création du groupement hospitalier Vallée Quercy "n'entraîne pas de changements de locaux" et "chaque site existant perdure", est-il noté dans l'arrêté.

"La construction d'un nouvel établissement sur le site du CH de Caussade permettra de fluidifier le parcours du patient et d'améliorer les conditions de travail de l'ensemble des professionnels de santé avec des plateaux techniques regroupés, modernisés et performants", est-il ajouté.

L'ARS estime notamment que la fusion permettra le développement d'une filière complète de gériatrie sur le territoire de la vallée Lère-Aveyron, de rendre le travail plus attractif, avec l'ouverture espérée de postes de praticiens hospitaliers et la mutualisation de certaines fonctions, comme la direction.

OCCITANIE: Un syndicat du CH Gérard-Marchant (Toulouse) s'indigne du long transport d'un patient en brancard, la direction conteste

TOULOUSE - Le syndicat SUD santé sociaux du centre hospitalier (CH) Gérard-Marchant, spécialisé en psychiatrie, a dénoncé lundi, sur Facebook, la prise en charge dangereuse d'un patient, qui aurait été transporté sur "plus d'un kilomètre" sur un brancard, faute d'ambulancier, tandis que la direction a assuré mardi dans un communiqué que le déplacement a été réalisé "sans risque".

Ce transport inhabituel a lieu le samedi 28 octobre 2024. "Un directeur de garde, sans connaissance légale ni technique, a voulu 's'improviser' ambulancier", a estimé le syndicat. "En l'absence de personnel sachant comment utiliser le brancard avec l'ambulance, un usager a dû être transféré en brancard pendant plus d'un kilomètre suivi par le véhicule", est-il décrit sur Facebook.

SUD affirme demander depuis plusieurs années que deux ambulanciers soient en poste sept jours sur sept pour assurer les transferts de patients d'un pavillon à un autre. "La direction refuse d'embaucher les effectifs nécessaires à ces missions", a pointé le syndicat.

En réponse, l'établissement a tenu à préciser que le patient nécessitait une mise à l'isolement dans une chambre spécifique et a donc dû être transféré entre deux unités au sein de l'établissement.

"Face à l'urgence de mettre en œuvre ce transfert pour la sécurité du patient et des équipes, au délai de mise en place d'un transfert du patient via ambulance privée (quatre heures d'attente) et suite à la demande médicale d'un transport exclusif couché, le choix de le transférer, sédaté et sous contention, sur un brancard entre les deux unités a été pris", a résumé le CH.

Accompagné par cinq agents, le déplacement du patient se serait déroulé "sans encombre en une dizaine de minutes", est-il souligné.

Cet incident s'est déroulé alors que l'établissement a appris mardi sa non-certification par la Haute autorité de santé (HAS, cf dépêche du 03/01/2025 à 16:51).

PACA: Le CHI de Toulon-La Seyne-sur-Mer et le CH d'Hyères activent le niveau 1 du plan blanc

TOULON - Le centre hospitalier intercommunal (CHI) de Toulon-La Seyne-sur-Mer et le centre hospitalier (CH) d'Hyères (Var), en direction commune, annoncent déclencher vendredi leur plan de mobilisation interne, niveau 1 du plan blanc, afin de "renforcer sans délai la mobilisation des moyens humains" et de "consolider les organisations nécessaires pour garantir la prise en charge des patients dans les meilleures conditions".

Il s'agit de répondre à "plusieurs indicateurs en tension", est-il précisé dans le communiqué, dont "une hausse significative des cas de grippe", de nombreux appels à la régulation médicale (plus de 2.000 en 24 heures) et de nombreuses admissions aux urgences nécessitant des hospitalisations.

Dans ce cadre est mise en place une cellule de crise opérationnelle, un renfort des équipes médicales et soignantes et un travail avec l'extérieur pour "favoriser les sorties de patients vers les établissements SMR [soins médicaux et de réadaptation] du territoire".

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