Actualités de l'Urgence - APM

GUYANE: Le futur CHU de Guyane renforce son pôle CDPS - hôpitaux de proximité

CAYENNE - En plus de ses trois centres hospitaliers (CH) à Cayenne, Kourou et Saint-Laurent du Maroni, le futur CHU de Guyane doit s'appuyer sur son pôle centres délocalisés de prévention et de soins (CDPS) - hôpitaux de proximité, qui est actuellement en plein développement.

Les anciens CDPS transformés en hôpitaux de proximité en 2023, à Maripasoula, Grand-Santi et Saint-Georges-de-l'Oyapock (cf dépêche du 18/04/2023 à 18:31), rencontrent "un certain succès", fait ainsi valoir l'agence régionale de santé (ARS) Guyane dans sa lettre d'information du 13 août.

Les principaux motifs de consultation sont les maladies infectieuses, les dermatoses et les problèmes abdominaux et gastriques.

Ces trois établissements sont désormais équipés d'outils d'imagerie. D'autres équipements sont en place ou prévus pour bientôt: des fauteuils dentaires sont installés à Saint-Georges-de-l'Oyapock et Grand-Santi, tandis que celui de Maripasoula doit arriver en septembre.

Ce pôle ne se limite pas aux trois hôpitaux de proximité mais gère en tout 16 CDPS, et bientôt 17. Le futur CHU de Guyane prévoit en effet de rouvrir le CDPS de Saint-Elie mais aussi d'agrandir celui d'Apagui.

"Pour faciliter le travail des professionnels, pouvoir organiser des téléconsultations et de la télé-expertise, et accélérer la transmission des images aux spécialistes du littoral, Starlink* [service d'internet à haut débit] sera déployé dans tous les CDPS", a par ailleurs souligné l'ARS.

Quinze centres périnataux de proximité doivent également voir le jour en 2025.

De même, un centre opérationnel de coopération sanitaire franco-brésilien, à Saint-Georges, doit être mis en place d'ici fin 2024. "Il permettra de faciliter les suites d'hospitalisation dans leur pays d'origine des patients brésiliens hospitalisés à Cayenne, de rédiger des protocoles communs avec les hôpitaux d'Oiapoque", est-il mis en avant.

CENTRE-VAL-DE-LOIRE: Changement à venir de PCME au CH de Vendôme-Montoire

VENDOME (Loir-et-Cher) - La durée du mandat du président de la commission médicale d'établissement (PCME) du centre hospitalier (CH) de Vendôme-Montoire, le Dr Mounir Hilal, a été réduite de plusieurs mois en raison du contrôle judiciaire dont il fait l'objet, selon un arrêté de l'agence régionale de santé (ARS) Centre-Val de Loire publié le 9 août.

Le Dr Mounir Hilal, chef du service des urgences du CH, a été mis en examen mi-juillet des chefs d'agression sexuelle, harcèlement sexuel par personne abusant de son autorité, harcèlement moral au travail, acte d'intimidation sur une victime et subornation d'un témoin (cf dépêche du 19/07/2024 à 18:17).

Il a ainsi été placé sous contrôle judiciaire avec notamment l'interdiction de paraître dans le CH de Vendôme-Montoire et dans le ressort du Loir-et-Cher.

Son mandat en tant que PCME devait initialement prendre fin le 15 juin 2025. Toutefois, "considérant que le contrôle judiciaire du Dr Hilal l'empêche de paraître au sein du CH de Vendôme Montoire" et donc "d'exercer ses fonctions de PCME", l'ARS a décidé de réduire la durée de son mandat, qui prendra fin au 1er novembre prochain.

"Il est dans l'intérêt du service que la commission médicale d'établissement ait un président en mesure d'exercer ses fonctions", a justifié l'ARS.

OCCITANIE: La clinique Claude Bernard à Albi certifiée avec mention par la HAS

ALBI - La clinique Claude Bernard à Albi a été certifiée avec la mention "haute qualité des soins" par la Haute autorité de santé (HAS), selon un rapport publié le 18 juillet.

Ce centre médico-chirurgical et obstétrical de 250 lits et 131 places (selon le site internet de la clinique) a atteint un taux de 98% pour le chapitre 1 (le patient), 97% pour le chapitre 2 (les équipes de soins) et 97% pour le chapitre 3 (l'établissement).

Au chapitre 1, la HAS a notamment souligné que les patients rencontrés au cours de la certification "ont exprimé leur satisfaction sur les informations délivrées par les équipes", et que ces informations étaient "adaptées aux différents types de prise en charge y compris pour les enfants".

Au chapitre 2, les experts visiteurs ont noté que "la pertinence des parcours, des actes et des prescriptions est argumentée", et qu'au sein du service de médecine d’urgences, "le tri par l'IAO (infirmière d’accueil et d’orientation) est informatisé et tracé dans le dossier patient".

Au chapitre 3, il est noté que "l’expérience patient est basée sur le retour écrit ou oral des patients", et que dans ce cadre, "un travail est en cours pour améliorer les fauteuils".

La HAS a précisé que 'la maîtrise des risques est organisée" et que "l'analyse des causes profondes des évènements graves est réalisée en équipe (retour d'expérience ou revue de morbidité-mortalité) et les actions correctives sont suivies".

Rapport de certification de la clinique Claude Bernard -Albi, HAS, juillet 2024

NOUVELLE-AQUITAINE: Le GH de La Rochelle-Ré-Aunis certifié sous conditions

LA ROCHELLE - Le groupe hospitalier (GH) de La Rochelle-Ré-Aunis a été certifié sous conditions par la Haute autorité de santé (HAS), selon un rapport diffusé en ligne mercredi.

Concernant le chapitre 1 (patient), la HAS indique que les patients "sont associés à la réflexion bénéfices/risques, et invités à exprimer leur consentement libre et éclairé sur leur projet de soins".

Toutefois, il est constaté que les patients "n'ont majoritairement pas connaissance de leur droit à formuler des directives anticipées, [...] formuler une plainte, signaler un évènement indésirable, et exprimer leur satisfaction".

S'agissant du chapitre 2 (équipes de soins), les experts de la HAS constatent qu'en psychiatrie "les mesures de restriction de liberté sont argumentées et réévaluées". Il est néanmoins déploré que "l'analyse pharmaceutique ne couvre pas l’ensemble des prescriptions, les règles de stockage des médicaments à risques thermosensibles ne sont pas systématiquement respectées, enfin, dans certains services, la préparation et l’administration ne sont pas conformes aux bonnes pratiques".

Enfin, dans le chapitre 3 portant sur l'établissement, la HAS avance que "les délais de remise de la lettre de liaison à la sortie sont suivis".

Il est également salué le fait que "de nombreux projets de recherche paramédicale sont développés".

La HAS encourage prioritairement l'établissement à:

• développer une démarche qualité
• favoriser l'appropriation de la démarche qualité et de la démarche éthique par les professionnels
• pérenniser la sécurisation de l’ensemble du circuit des médicaments
• mettre en place la check-list HAS dans l'ensemble des secteurs interventionnels et développer l'analyse des modalités de réalisation de celle-ci
• favoriser l’appropriation de la politique qualité de vie au travail
• systématiser la traçabilité des protocoles de soins entre l'hospitalisation à domicile (HAD) et le médecin traitant
• systématiser la traçabilité de la réévaluation de la contention mécanique
• systématiser la complétude du carnet de santé
• systématiser la traçabilité de l’information de la transfusion de produits sanguins labile (PSL) au patient.

HAS, rapport de certification du GH de La Rochelle-Ré-Aunis

CENTRE-VAL DE LOIRE: Le Pôle Léonard de Vinci à Chambray-lès-Tours certifié par la HAS

CHAMBRAY-LÈS-TOURS (Indre-et-Loire) - Le Pôle Léonard de Vinci à Chambray-lès-Tours, comptant 510 lits, a été certifié par la Haute autorité de santé (HAS), selon un rapport mis en ligne le 17 juillet sur le site de la HAS.

Cet établissement privé à but lucratif, doté de quatre pôles (maternité, chirurgie, médecine/soins palliatifs et cancérologie), a atteint un taux de 96% pour le chapitre 1 (le patient), 91% pour le chapitre 2 (l'équipe de soin), et 92% pour le chapitre 3 (l'établissement).

Au chapitre 1, la HAS a expliqué que "tous les patients rencontrés soulignent le professionnalisme des équipes", relevant toutefois que les patients "ne reçoivent pas de livret d’accueil à leur arrivée; de même, il n’est pas remis de livret pour les soins ambulatoires".

Au chapitre 2, les experts ont noté que le dossier patient informatisé (DPI), généralisé dans l’établissement sauf pour la partie per anesthésique, est "accessible par tous, à tout moment via un parc d’équipements développé et apprécié des personnels". Il ont toutefois estimé que "les professionnels de terrain ne connaissent pas les actions d’améliorations définies pour leur service, au regard de leurs signalements", et ne sont "pas sollicités pour formuler des propositions d’améliorations".

Au chapitre 3, il est rapporté que "le respect des patients et des familles est promu et partagé au sein des équipes, attentives à leurs pratiques pour assurer la bientraitance dans les moments sensibles". Il est également expliqué que "l’encadrement estime être aidé par la direction dans l’exercice de ses fonctions, sans pour autant pouvoir bénéficier d’actions de coaching périodiques ni de temps dédié au partage régulier et structuré de leur expérience".

D'ici la prochaine visite, la HAS encourage prioritairement l’établissement à "développer la démarche qualité, en y impliquant les professionnels", et à "mettre en place des évaluations de l’efficacité du dispositif urgences vitales". La HAS a en effet relevé que "l'établissement n’a pas évalué l’efficacité de l’intégralité de son dispositif d'urgences vitales", à l'exception du "numéro d'appel permettant de joindre en permanence un médecin capable d'intervenir", et pour lequel des tests sont effectués.

Rapport de certification du Pôle Léonard de Vinci, HAS, juillet 2024

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