Actualités de l'Urgence - APM

PACA: Le maire de Manosque démissionne du conseil de surveillance

MANOSQUE (Alpes-de-Haute-Provence) - Camille Galtier, maire divers droite de Manosque, a annoncé sa démission de la présidence du conseil de surveillance du centre hospitalier (CH) à compter du 1er septembre, en raison de la situation difficile persistante des urgences de l'hôpital, dans un communiqué daté de mardi.

En introduction du communiqué, il rappelle avoir annoncé "en janvier dernier" qu'il démissionnerait de son poste de président du conseil de surveillance "si aucune amélioration n’était constatée pour le service des urgences de l’hôpital de Manosque" (cf dépêche du 23/01/2024 à 12:59). Les urgences, faute d'effectifs suffisants, connaissent de fréquentes fermetures, rappelle-t-on (cf dépêche du 30/10/2023 à 18:12).

"Quelques mois après, je constate avec amertume et lassitude que les multiples alertes adressées au ministre de la santé et à l'ARS [agence régionale de santé] en les invitant à prendre des mesures concrètes et nécessaires pour permettre la réouverture des urgences la nuit, n’ont pas été entendues", regrette-t-il.

Avant de quitter la présidence du conseil de surveillance, le maire de Manosque a assuré qu'il sera mobilisé sur "le recrutement du prochain directeur de l'hôpital [586 lits et places] qui doit être effectif cet été", expliquant ne pas vouloir désorganiser l'établissement durant le recrutement avec son départ.

Egalement, Camille Galtier a pointé l'importance du projet d’extension de l’hôpital sur lequel "DLVAgglo [Durance Luberon Verdon Agglomération, qu'il préside, NDLR] se positionnera le 9 juillet prochain en assemblée". "Un positionnement favorable au financement de ce projet structurant et essentiel pour le sud du département, notamment dans l’accompagnement de fin de vie et dans l’offre de formations paramédicales sur notre territoire", a-t-il fait valoir.

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Isère et Rhône: quatre établissements en direction commune certifiés par la HAS

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - Le centre hospitalier (CH) Lucien-Hussel à Vienne (Isère), les CH de Condrieu (Rhône), de Beaurepaire (Isère) et du Pilat rhodanien (Isère), tous les quatre en direction commune, ont été certifiés par la Haute autorité de santé (HAS), avec le niveau "qualité des soins confirmée", selon le rapport commun mis en ligne sur le site de la HAS le jeudi 4 juillet.

Ils ont rempli 97% des critères du chapitre 1 (le patient), 94% du chapitre sur les équipes de soins et 92% du chapitre 3 (l'établissement).

Au début du chapitre 1, la HAS note que "dans les quatre établissements de la direction commune, le patient reçoit une information claire et adaptée à son degré de discernement sur son état de santé, ses soins, les hypothèses et confirmations diagnostiques".

"Lorsque son admission est faite en urgence, le patient est la plupart du temps informé du délai de sa prise en charge", ajoute-t-elle.

"Malgré des locaux parfois anciens sur Vienne, Beaurepaire et le Pilat rhodanien (Condrieu étant un établissement récent en architecture), parfois vétustes et exigus, les équipes s’organisent pour assurer ces droits élémentaires et utilisent les matériels disponibles", salue-t-elle également. "A Beaurepaire dans les chambres à deux lits et dans la zone d’attente 'couchés' aux urgences de Vienne l’utilisation de paravents n’est pas observée mais il a été constaté une attention particulière des soignants pour garantir la dignité du patient", précise-t-elle.

Dans le chapitre 2, la HAS constate que "la pertinence des décisions de prise en charge est argumentée au sein des équipes (nombreuses RCP [réunions de concertation pluridisciplinaire] régulières pour tous les cas complexes notamment avec les Hospices civils de Lyon)" et que "la pertinence de l’orientation du patient par le Samu est argumentée avec les équipes d’aval".

Elle souligne que les équipes maîtrisent de nombreux risques, l'application des vigilances et "respectent les bonnes pratiques de prescription et de dispensation des médicaments", ou encore les "bonnes pratiques à toutes les étapes du circuit" des médicaments à risque.

"Les établissements participent aux projets territoriaux de parcours soit entre eux, soit en lien avec le GHT soit avec les Hospices civils de Lyon. Ils participent également à la coordination des parcours sur le territoire ou hors territoire dans le cas d’activités de recours", observe la HAS au début du chapitre 3.

Elle précise aussi que des consultations avancées se déroulent sur Condrieu et Beaurepaire animées par des médecins de Vienne et, par ailleurs, que pour les admissions en urgence dans les unités spécialisées, le CH de Vienne a mis en place des modalités de prise en charge rapide (UNV, Usic, chirurgie cardiaque, réseau des traumatisés sévères) et les établissements "contribuent à prévenir les passages évitables des personnes âgées aux urgences générales".

En conclusion, la HAS "encourage" prioritairement à:

• "renforcer la sécurisation du stockage des médicaments dans les unités de soins du CH de Vienne et en HAD"
• "permettre au patient de disposer de locaux accessibles à toutes les formes de handicap"
• "s’assurer de la réalisation des transports intra-hospitaliers selon des délais adaptés"
• "renforcer l’appropriation de la démarche qualité par les équipes: analyse des dossiers préhospitaliers du Smur, suivi du registre de refus d’admission et les ré-hospitalisations en soins critiques, évaluation du dispositif de prise en charge de l’urgence vitale".

Rapport de certification, HAS, juin 2024

PACA: L'AP-HM et le centre gérontologique départemental des Bouches-du-Rhône mettent en place une direction commune

MARSEILLE - L'Assistance publique-hôpitaux de Marseille (AP-HM) et le centre gérontologique départemental des Bouches-du-Rhône (CGD13, 600 lits et places) mettent en place une direction commune effective à compter du 1er septembre, annonce l'AP-HM dans le compte rendu de son conseil de surveillance du 21 juin.

"Le rapprochement des deux établissements doit permettre de conforter une filière gériatrique publique unifiée et coordonnée dans le département sous l’égide du groupement hospitalier de territoire (GHT), au bénéfice des patients et des professionnels", explique le CHU.

"L’enjeu de cette direction commune est aussi de trouver des synergies dans la gestion pour permettre au CGD de déployer sa stratégie médicale sur le territoire en rétablissant une situation financière dégradée", ajoute-t-il.

Il précise que les deux établissements conserveront leur entité juridique, autonomie budgétaire et professionnels, mais que le CGD sera placé sous la responsabilité du directeur général de l'AP-HM, via un directeur délégué au CGD.

PACA: François Dunan élu président du conseil d'adminitration de la Fondation Lenval à Nice

NICE - L'avocat François Dunan a été élu le 27 juin président du conseil d'administration de la Fondation Lenval à Nice, annonce cette dernière dans un communiqué transmis jeudi.

François Dunan est administrateur de la fondation depuis 1995, est-il précisé.

Il explique vouloir développer la "double mission sanitaire et médico-sociale" de la fondation, "maintenir une offre de soin optimum, ouverte à tous, avec le concours de tous, forte [du] statut actuel hospitalo-universitaire, le tout dans un souci d'excellence et de référence permanent" et "défendre l'indépendance de l'institution, fruit d'une initiative privée".

L'ancien président Jean-François Comas (2022-2024) est désormais trésorier de la fondation.

GRAND EST: Le Dr Xavier Fontaine réélu président de la CME du CHI Nord Ardennes

CHARLEVILLE-MEZIERES - Le Dr Xavier Fontaine a été réélu président de la commission médicale d'établissement (CME) du centre hospitalier intercommunal (CHI) Nord Ardennes, a rapporté l'établissement vendredi dans un communiqué.

"Médecin chef de service des urgences depuis 2010, le Dr Xavier Fontaine préside la CME du centre hospitalier intercommunal Nord Ardennes depuis sa création en 2020", a rappelé l'établissement né de la fusion des centres hospitaliers (CH) de Charleville-Mézières, Sedan, Nouzonville et Fumay (cf dépêche du 05/04/2019 à 18:32).

Le Dr Fontaine avait également été élu à la présidence de la commission médicale de groupement (CMG) du groupement hospitalier de territoire (GHT) Nord Ardenne à sa création mai 2022.

CORSE: Frédéric Sabiani élu président de la CME du CH de Bastia

BASTIA - Frédéric Sabiani, chirurgien pédiatre, a été élu le 25 juin président de la commission médicale d’établissement (CME) du centre hospitalier (CH) de Bastia, pour un mandat de quatre ans, a annoncé l'établissement jeudi dans un communiqué.

Il succède à Joseph Lucciardi, chirurgien, qui a été élu élu en mars 2022 président de la commission médicale du groupement hospitalier de territoire (GHT) de Haute-Corse, qui regroupe les CH de Bastia, Calvi-Balagne et Corte-Tattone.

Anne Pernin-Faure, gériatre, a été élue vice-présidente de la CME.

NORMANDIE: Calvados: le CH de Falaise certifié par la HAS

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - Le centre hospitalier (CH) de Falaise (Calvados) a été certifié par la Haute autorité de santé (HAS) avec le niveau "qualité des soins confirmée", selon un rapport mis en ligne jeudi soir.

Le CH de Falaise, en direction commune avec le CHU de Caen depuis le 1er septembre 2022, a atteint un taux de 96% pour le chapitre 1 (le patient), 96% pour le chapitre 2 (les équipes de soins) et 87% pour le chapitre 3 (l'établissement).

"Le patient dispose d’explications sur le diagnostic, les soins, les traitements, l’organisation de sa sortie, soutenant son consentement et/ou participation dans les décisions qui lui incombe", notent les experts visiteurs au chapitre 1. En plus du livret d'accueil, un QR code affiché dans chaque chambre participe de la démarche d'information. Toutefois, les patients interrogés étaient une minorité à connaître les modalités de réclamation, les missions et coordonnées des représentants des usagers ou les déclarations d'événements indésirables.

Au chapitre 2, le rapport retient "une maîtrise aboutie du CH de Falaise en ce qui concerne le circuit du médicament". Un projet d'informatisation prévu en 2014 se concrétisera avec l’acquisition d’un logiciel dossier patient commun aux établissements membres du groupement hospitalier de territoire (GHT) Normandie Centre.

Au chapitre 3, il est relevé que le CH de Falaise reste un acteur central sur la filière gériatrique du territoire, conforté également par ses lits d'Ehpad (302 lits) et les différentes conventions tissées avec les établissements médico-sociaux du secteur. "Ses liens, notamment avec la ville, contribuent à limiter les passages évitables des personnes âgées aux urgences." Enfin, soutenu par ses différentes offres, le CH de Falaise "sert la fluidité du parcours du patient et soutient la politique d’aller-vers avec ses différents partenaires et/ou au sein de son territoire".

"Sur le volet des risques numériques, l’organisation est structurée", ajoute l'agence.

D'ici quatre ans, la HAS encourage prioritairement l’établissement à renforcer l’information du patient, notamment sur les consignes d’administration des médicaments, s'assurer de la formation de l’ensemble des professionnels concernés à l’utilisation des antibiotiques, évaluer son dispositif de prise en charge des urgences vitales et à réaliser des exercices de mise en situation. Il est aussi préconisé de formaliser une politique sur le développement durable en fixant des orientations. Il existe des plans d'action mais pas encore de programme.

"Cette certification, obtenue sans réserve, est une reconnaissance indéniable de l’engagement et du professionnalisme des équipes, et de la qualité de la prise en charge à Falaise. Elle démontre toute l’importance et la portée du travail collaboratif mené dans le cadre de la direction commune pour garantir une haute qualité des soins à tous les patients de l’hôpital de Falaise", commente Frédéric Varnier, directeur général du CHU de Caen.

Rapport de certification HAS CH de Falaise

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