Actualités de l'Urgence - APM

Selon le document, la HAS encourage prioritairement le CH à:

• veiller au respect de la dignité et de l'intimité des patients, en mettant en œuvre des travaux (urgences, salles d'eau…)
• former les professionnels urgentistes à la prise en charge des mineurs
• systématiser la prescription du seuil de déclenchement d'un antalgique dans le cadre des prescriptions conditionnelles
• renforcer l'évaluation de la pertinence d'une prescription d'antibiotique
• systématiser la remise de la lettre de liaison à la sortie du patient
• sécuriser la prise en charge médicamenteuse (interfacer les logiciels de prescription et du dossier patient)
• s'assurer de la sécurisation du stockage dans les réfrigérateurs
• formaliser par un score les sorties en ambulatoire
• renforcer l'appropriation de la démarche qualité par les professionnels
• s'assurer de la présence continue d'un pédiatre en maternité
• mettre en place une évaluation de la culture qualité et des exercices de simulation du plan blanc.

"On n'était pas très loin d'obtenir une certification", a fait valoir auprès d'APMnews vendredi Nicolas Portolan, le nouveau directeur des hôpitaux de Corrèze, en poste depuis début mai. Globalement, 89% des critères ont été atteints, a-t-il chiffré.

Il a avancé que la non-certification est due à deux critères impératifs non validés, évoquant un critère relatif à la culture qualité qui doit être mieux diffusée sur le terrain.

Les experts de la HAS demandent en outre "la mise en place d'un flux consacré aux enfants au sein du flux global des urgences" et elle considère que la vétusté des locaux du bloc opératoire pose problème.

Nicolas Portolan a souligné que la visite des experts de la HAS a eu lieu en novembre 2023. Le CH est dans une dynamique favorable depuis, selon lui.

Le directeur a souligné que l'établissement "vient d'obtenir" une aide de trois millions d'euros (M€) pour rénover ses blocs opératoires (cf dépêche du 15/03/2024 à 18:29). Les travaux ad hoc seront engagés cette année.

Il a ajouté que le CH d'Ussel est concerné par un chantier plus global impliquant le Conseil national de l'investissement en santé (Cnis) et pour lequel les hôpitaux corréziens se sont constitués en direction commune (CH de Brive, Tulle, Ussel et Bort-les-Orgues). Les projets d'investissement des hôpitaux corréziens représentent un coût de 123 M€, rappelle-t-on.

De plus, un accompagnement du CH a été mis en place par l'agence régionale de santé ARS en lien avec le comité de coordination de l'évaluation clinique et de la qualité en Nouvelle-Aquitaine (Ccecqa). Le CH bénéficie en outre d'un appui de l'observatoire des médicaments, dispositifs médicaux et innovations thérapeutiques (Omedit) de la région.

Une coordination qualité a été mise en place au sein de la direction générale depuis la création de la direction commune, a complété Nicolas Portolan.

Si le CH dispose d'un délai de deux ans pour demander une nouvelle visite. Le directeur prévoit de le faire courant 2025.

Rapport de non-certification HAS du CH d'Ussel

jyp/nc/APMnews