Actualités de l'Urgence - APM

Les CH de Saint-Lô et Coutances sont en direction commune et rassemblent 1.000 lits et places et plus de 2.000 professionnels. Le premier est établissement support du groupement hospitalier de territoire (GHT) Centre Manche.

"Au CH Mémorial, l'année 2024 est la première des années 2020 qui n'a pas été marquée par une crise sectorielle", a déclaré le directeur dans son discours de vœux dont APMnews a eu copie. Elle n'a pas été pour autant "de tout repos… Mais nous avons pu stabiliser notre organisation dans les secteurs qui s'étaient affaiblis ces dernières années".

Il a parlé de "consolidation" citant l'installation d'une chefferie de service en médecine polyvalente autour de laquelle une équipe médicale commence à se construire.

"Notre hôpital développe, à la marge, de nouvelles activités: le démarrage de la chirurgie urologique et ophtalmologique vient prolonger les consultations mises en place par le passé, le lancement de consultations de génétique développe l'éventail de nos disciplines. L'activité de la maternité de Saint-Lô se maintient également, en dépit d'une baisse de la natalité sur le territoire, autour de 1.500 naissances."

Globalement, le CH de Saint-Lô a terminé 2024 avec un niveau d'activité, exprimé en nombre de séjours pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique, proche de celui enregistré en 2019.

Le CH a enregistré en 2024 38.471 séjours (en hausse de 3% par rapport à 2023), 41.472 passages aux urgences (+3%) et 6.982 interventions au bloc (+2%), a précisé l'établissement à APMnews.

En 2024, le service d'accès aux soins (SAS) Manche a permis, à partir d'un appel au 15, de proposer à la population en demande d'une prise en charge immédiate près de 13.000 créneaux de soins non programmés. Le directeur a souligné la solidité de l'équipe qui porte le centre 15 de la Manche: pas un jour de fermeture aux urgences de Saint-Lô et de Coutances.

Cependant, le CH de Saint-Lô "sort affaibli financièrement de ces années difficiles en termes d'activité ou de ressources", a-t-il pointé, regrettant la hausse majeure des charges subie par les hôpitaux publics depuis 2021. Le CH accuse un déficit de 8 millions d'euros (M€) sur un budget de 160 M€, a précisé la direction à APMnews.

"Les tensions en trésorerie nous obligent à étirer, jusqu'à l'excès, notre projet d'investissement", a fait remarquer le directeur dans son discours.

Une blanchisserie rénovée

"En 2025, la modernisation des blocs opératoires s'achèvera, pour de meilleures conditions d'exercice et au service d'un développement de nos activités de chirurgie. Toutes les salles d'opération sont déjà livrées et utilisées au quotidien, 2025 sera l'année de la finalisation du chantier dont le montant s'élève à 6 M€", a-t-il rapporté.

"Les travaux d'agrandissement des urgences vont démarrer cette année", a-t-il annoncé. L'investissement avoisine 8 M€ (reprise de l'unité d'hospitalisation de courte durée -UHCD-, des fonctionnalités générales et des flux patients).

La filière gériatrique se structure sur le Centre-Manche avec la mise en place cette année d'une plateforme d'évaluation et d'expertise gériatrique (PTEG) qui repose notamment sur le prolongement vers le domicile de l'équipe mobile d'évaluation gériatrique.

"La modernisation de la blanchisserie est le fruit d'un long travail avec un renouvellement des équipements autofinancé, des consommations de gaz divisées par deux et une meilleure productivité", a aussi souligné le directeur.

Le groupement de coopération sanitaire (GCS) Blanchisserie hospitalière Centre Manche a été créé au 1er janvier avec pour partenaires l'hôpital de Coutances, la Fondation Bon Sauveur de la Manche qui a son siège à Picauville, le centre communal d'action sociale (CCAS) de Saint-Lô pour son Ehpad La Fontaine Fleury, et le groupement d'intérêt public (GIP) restauration collective Centre Manche situé à Saint-Lô également. La convention constitutive de ce GCS a été approuvée dans un arrêté publié le 17 janvier au recueil des actes administratifs de la préfecture de région.

Ce projet a nécessité 3 M€ d'investissement pour le GCS. D'autres structures sont en discussion pour le rejoindre.

"2025 sera également l'année pour achever notre projet d'établissement, mettre à jour le projet médical qui avait été travaillé jusqu'en 2022, le compléter de tous les volets qui constituent la stratégie de nos établissements: social, environnemental,… le projet de soins sera également précisé autour des valeurs de l'hôpital et des objectifs de qualité et de sécurité des soins", a encore annoncé Frédérick Marie.

Le CH de Saint-Lô se distingue par une démarche ambitieuse et originale en matière de transition écologique, a-t-il souligné citant l'aménagement de bornes de recharge pour véhicules électriques, la conception d'un jumeau numérique des bâtiments afin de réaliser une simulation thermique dynamique, l'expérimentation d'un drone de transports entre les deux hôpitaux.

"Les repas produits par le GIP Centre-Manche, pour nos hôpitaux notamment, atteignent l'objectif de la loi Egalim avec 20% de bio et +30% de produits sous signe de qualité."

Un centre de périnatalité de proximité ouvert au CH de Coutances

A Coutances, 2024 a été "une année de relève et de refondation, notamment au niveau de l'Ehpad" avec une relève de l'équipe de direction et d'encadrement, a déclaré Frédérick Marie, dans son autre discours de vœux, le 27 janvier à Coutances.

Il a aussi salué l'ouverture d'un centre de périnatalité de proximité (CPP) au CH de Coutances, où celui qui existait avait fermé au moment de la liquidation de la clinique du Docteur Henri-Guillard (groupe Avec) en mai 2024 (cf dépêche du 29/05/2024 à 16:19). Les parturientes étaient invitées à se rendre à Saint-Lô pour leurs visites (à 30 km).

Son activité est assurée depuis le 6 janvier par deux sages-femmes recrutées et par les professionnels de la maternité de Saint-Lô qui ont permis, tout au long de 2024, un accès des parturientes du Coutançais aux consultations de suivi de grossesse, a précisé le directeur.

A Coutances toujours, le projet de rénovation de la médecine et de la gériatrie avance. Un comité de sélection des entreprises qui seront admises à concourir a été réuni en janvier. Le marché des travaux est prévu pour fin 2025.

Le directeur espère aussi l'installation d'un scanner dans l'hôpital dans le cadre d'un groupement d'intérêt économique (GIE) constitué avec le cabinet d'imagerie du littoral et l'implantation d'une unité de dialyse médicalisée promue par l'Anider avec le service de néphrologie du CH de Saint-Lô.

sl/ab/APMnews