Score de Wells simplifié

Cancer actif (en cours de traitement curatif ou palliatif ou découvert depuis moins de 6 mois)
Paralysie, parésie ou immobilisation du membre suspect
Alitement récent > 3 j ou chirurgie majeure datant de moins de 3 mois
Tension douloureuse localisée
Œdème global de tout le membre
Circonférence du mollet augmentée de 3 cm par rapport au membre contro-latéral
Œdème prenant le godet
Circulation veineuse collatérale
Antécédent de thrombose veineuse
Autre diagnostic au moins aussi probable que la TVP
Résultat :
Faible risque de phlébite Probabilité clinique moyenne Risque élevé de phlébite

COMMENTAIRES

Définition : score diagnostique de la phlébite des membres inférieurs.
Indication : estimer la probabilité de thrombose veineuse profonde .
Description : après avoir publié un score classant les malades en trois catégories de probabilité, Wells a proposé un score simplifié binaire [1]. Si le score est < 2, le malade est à faible risque de phlébite (5%) et si le score est ≥ 2, le risque est égal à 28%. La surface sous la courbe ROC est de l’ordre de 0,72. Il a été validé par des équipes indépendantes avec des résultats contradictoires.

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RÉFÉRENCES

[1] Wells PS, Anderson DR, Bormanis J et al. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet 1997;350:1795-8