Lecture critique d'un article de thérapeutique
Faut il lire cet article?
- Est ce que la réponse correspond bien à la question posée ?
Le fait documenté est-il valide?
- L'attribution des traitements est elle randomisée?
- Au moment de la randomisation, le traitement était il masqué?
- Les groupes de traitement étaient ils semblable au début du traitement?
- Le suivi des patients était il suffisamment long?
- Tous les patients ont ils été analysés en intention de traiter (dans le groupe où ils ont été randomisés) ?
- Le double aveugle était il respecté ?
- Les groupes ont ils été gérés de façon semblable, à l'exclusion du traitement ?
Quelle est l'importance du fait documenté?
Evènements | Réduction relative de risque RRR |
Réduction absolu du risque RAR |
Nombre de sujets à traiter NST |
|
Taux d'évènements de référence TER |
Taux d'évènements du groupe expérimental TEE |
(TER - TEE) / TER | |TER - TEE| | 1 / RAR |
Les résultats sont ils applicables à mes patients?
- Le patient est il semblable à ceux de l'étude?
- L'envirronement du patient est il semblable à celui de l'étude?
- Quels sont les bénéfices et les risques que peut attendre le patient de ce traitement?
Analyse de sous-groupes : la différence n'est vraisemblable que si on peut répondre oui à toutes les questions
- La différence a t elle vraiment un sens biologique et clinique?
- La différence qualitative est elle significative à la fois cliniquement et statistiquement?
- L'hypothèse avait elle été faite avant le début de l'étude?
- Est-elle l'une des analyses en sous groupes de l'étude?
- Le résultat a t il été confirmé par d'autres études indépendantes?
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