SCORE PRÉDICTIF D'EMBOLIE PULMONAIRE


Commentaires Références

ANTÉCÉDENTS
Âge supérieur ou égal à 60 ans

Traitement œstroprogestatif ou période post-partum

Antécédents personnels de maladie thromboembolique veineuse

Maladie néoplasique en évolution (ou antécédent récent)

Hémiplégie ou paraplégie (actuelle ou séquellaire)

Immobilisation orthopédique d'un membre inférieur de plus de 48 heures

Chirurgie récente (depuis moins de 2 mois)

SYMPTÔMES
Douleur ou oppression thoracique

Dyspnée

Malaise, syncope ou angoisse majeure

SIGNES D'EXAMEN CLINIQUE
Tachycardie sinusale supérieure à 90 bpm et température < 38°C

Tachypnée supérieure ou égale à 20 cycles par minutes

Signes cliniques de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

Hypoxie artérielle < 80 mmHg sans antécédents d'insuffisance respiratoire chronique

Signes ECG évocateur d'embolie pulmonaire

Hypercapnie > 42 mmHg sans antécédents d'insuffisance respiratoire chronique

Radio Pulmonaire évocatrice d'un autre diagnostic.

ECG évocateur d'un autre diagnostic

Fièvre supérieure ou égale à 39 °C

Forte probabilité d'embolie pulmonaire

Faible risque d'embolie pulmonaire



COMMENTAIRES

Le score ASE est un score diagnostique de l'embolie pulmonaire : il permet d'estimer sa probabilité. Il a été construit par l’analyse multivariée de 94 malades d’urgence suspects d’EP et validé par une étude prospective multicentrique indépendante incluant 249 malades d’urgence suspects d’EP [1]. Les sensibilité et spécificité étaient respectivement égales à 0,85 et 0,87, le rapport de vraisemblance positif égal à 6,37 et négatif à 0,18. La surface sous la courbe ROC était égale à 0,90. Il a été validé indépendamment sur des petites séries.

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RÉFÉRENCES

[1] Leveau P., IngrandP. : probabilité clinique du diagnostic d'embolie pulmonaire estimée par le score ASE. Reanim. Urgences 2000;9:101-108


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